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cigarette électronique (N.GUETEAU)

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RMDE 18.04.2015
RMDE 18.04.2015
Une batterie rechargeable
éventuellement par clé USB
 Un atomiseur correspondant à une
résistance chauffante
 Une cartouche de e liquide

RMDE 18.04.2015
La batterie contient une pile en lithium, elle
délivre une énergie variable entre 3,7 et
4,4Volt.
 L’atomiseur par échauffement va
permettre de vaporiser le e-liquide
 Il contient une résistance qui va chauffer
sous l’effet de l’énergie délivrée par la
batterie et une tresse métallique
 Le e liquide va passer par capillarité et se
vaporiser à partir de 60° . Demi-vie de 11
secondes dans l’air versus 15 minutes pour
fumée de tabac

RMDE 18.04.2015

Contiennent tous
› du propylène glycol ou glycérol: 75%, présent
dans les cigarettes standards comme
humectant et va donc produire la vapeur et un
exhausteur d’arome
› Des aromes et des colorants: arômes gout
tabac, gout fruit, menthol, cacahuète…les
aromes sont alimentaires: quid quand ils sont
vaporisés?

La nicotine est inconstante: taux de 0 à
19,9mg/ml si supérieure à 20 considéré
comme un médicament
RMDE 18.04.2015
Les flacons de e liquides
La nicotine est substance vénéneuse
 Les flacons doivent avoir des bouchons
sécurisés
 Avec apposition des pictogrammes:
substance nocive et substance toxique
 Risque pour la peau ou en cas
d’ingestion chez les enfants

RMDE 18.04.2015
Combien ça coute?
Un kit vaut de 25 à 250 euros
 L’atomiseur doit être changé toutes les
semaines ou tous les mois selon les
modèles pour un cout de 10 euros en
moyenne par mois
 Un flacons de 10ml de e liquide soit
autant de bouffées que 3 paquets de
cigarettes:6 euros environ

RMDE 18.04.2015
En 2014: 466 marques différentes
3 milliards de dollars dépensés en 2013
dans le monde
 40 millions de d’euros en France
 Pourrait être multiplié par 17 d’ici fin 2030
 Entre 2008 et 2012: consommation a
doublé
 Aux Etats unis 47% des fumeurs ou
anciens fumeurs ont vapoté


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Quel marché?
Inventée par un pharmacien chinois en
2000: Hon Lik
 50 000 salariés en Chine où
pratiquement toutes les bases des e
liquides sont fabriqués, la Chine premier
producteur de glycerol
 Ouverture de la première boutique en
France en décembre 2009 à Caen
 En 2014: le marché de la ecigarette a
dépassé celui des substituts

RMDE 18.04.2015

Nicotine : très variable en fonction des
appareils, de la chaleur dégagée par
l’atomiseur va de 60 à 200°, de la façon
de fumer, facteur dépendogène du
tabac, action sur la biologie des tumeurs
malignes et la neurodégénerescence du
cerveau
› Donc usage déconseillé aux femmes
enceinte et aux enfants et adolescents
RMDE 18.04.2015

Glycerol et propylène glycol:
› à court terme: irritation des yeux et des voies
aériennes , possible de mettre en évidence
une baisse du vems chez l’utilisateur et le
non utilisateur
› À long terme: pas de recul donc prudence
RMDE 18.04.2015
On ne sait pas si l’exposition aux
substances toxiques : nicotine et
particules fines présentes dans l’air
exhalé augmentent le risque de
mortalité et de morbidité
 Au total probablement moins toxiques
qu’une cigarette si la remplace
complètement

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Pas plus d’un tiers des vapoteurs a
totalement arrêté de fumer
 Peu ou pas d’étude
 Un seul essai randomisé: comparaison de
la e-cigarette à des concentrations
variables de Nicotine et des patchs
comme aide au sevrage: même résultat

RMDE 18.04.2015
2/3 utilisent de façon concomitante
cigarette et e-cigarette
 La durée d’exposition étant le facteur de
risque supérieur à la quantité, la simple
réduction avec l’aide de l’e-cigarette
ne change pas le risque de mortalité ou
de morbidité
 Il faut obtenir le sevrage complet+++

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Début de consommation de nicotine par la
e-cigarette chez les jeunes non fumeurs,
deviennent nicotinodépendants puis
passage aux cigarettes
 Renormalisation du geste du fumeur par le
biais de la e-cigarette, rendre le tabac
« séduisant »
 Augmentation rapide du nombre
d’adolescents qui consomment de la ecigarette
 Effet mode+++

RMDE 18.04.2015
Avant la e-cigarette: ne pas
commencer à fumer et si on fume
obtenir l’arrêt complet
 Actuellement: message de la part des
vendeurs de e-cigarettes:

› pas besoin de renoncer à l’addiction
renoncer seulement au tabac,
› Pas besoin d’arrêter de fumer, possibilité
d’utiliser les e-cigarettes dans certains lieux
RMDE 18.04.2015

Intérêt de plus en plus fort des
cigarettiers pour le commerce de la ecigarettes
› Bon pour l’image de marque: aide au
sevrage et à la diminution de l’épidémie du
tabagisme
› Intérêt commercial+++: rôle auprès des
jeunes non fumeurs, maintenir l’association
tabac et e-cigarette
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PRIX DE REVIENT

Pour 6.6 euros:
› Pour le paquet de cigarettes: 4.2 euros de
taxes hors TVA, 0.16 euros de prix de
fabrication,0.43 pour le fabricant et 0.57
pour le revendeur
› Pour la e-cigarette: pas de taxe hors TVA,
0.6 euros de fabrication, 1.1 euros pour le
fabricant et 3.52 pour le revendeur
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
Avis du conseil d’état du 8.10.2014
› L’interdiction de fumer dans les lieux publics
peut-elle s’appliquer telle quelle à la ecigarette?
› Sinon: dans quelle mesure imposer une
restriction de l’usage de la e-cigarette?
RMDE 18.04.2015





Caractère ambivalent du produit: c’est un
produit de consommation courante
Caractère prudent et incertain des études
Loi actuelle d’interdiction pas directement
transposable à la e-cigarette
Loisible de l’interdire dans les lieux
accueillants des mineurs, dans les transports
Loi générale parait excessive!
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La e-cigarette n’est pas un médicament
donc pas de prescription
 Pas d’avis favorable pour les
adolescents et les femmes enceintes
 Pas d’utilisation chez les non fumeurs
 Conseil d’utilisation pour obtenir un
sevrage tabagique

› Doit être utilisée à la place de la cigarette,
du tabac standard
› Pas d’utilisation concomitante avec le
tabac
RMDE 18.04.2015
Pas de recul sur le long terme
 Nécessité d’études mais difficultés de les
faire compte tenu de la grande diversité
de produits et de l’absence de norme


ALORS LA E-CIGARETTE PRODUIT DE
CONSOMMATION COURANTE
RECOMMANDABLE PAR LES MEDECINS?
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