close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bilan des signalements 2014 - CLIN Sud

IntégréTéléchargement
SIGNALEMENT DES INFECTIONS NOSOCOMIALES
Bilan du dispositif dans le Sud-Ouest - Année 2014
www.cclin-sudouest.com
rubrique « Signalement»
Bilan des signalements 2014
215 fiches de signalement reçues
1 484 patients
22 signalements avec décès
97 fiches de signalements de cas groupés
8 signalements avec intervention sur site
3 fiches REX mises en ligne
Rappel : pourquoi signaler ?

Contexte règlementaire

Veille sanitaire, épidémiologie

Formaliser des investigations
Systématiser les investigations en interne
 IAS : évènement multifactoriel nécessitant une analyse pluridisciplinaire
Outils d’aide à l’investigation
 Fiche d’aide à l’investigation des ISO
 Tableaux de synthèse
Outils d’évaluation de pratiques

Eviter la survenue de cas similaires
 Dans l’établissement (aide à l’investigation)
 Ailleurs (retours d’expérience)
Tout signalement peut mener à une action d’amélioration
Rappel sur les critères de signalement externe

Micro-organisme rare ou particulier (espèce, résistance, faisant l’objet d’une
alerte)

Site de l’infection inhabituel

Infection pouvant survenir chez d’autres patients car liée à un
matériel, un dispositif médical, un produit de santé, des pratiques ou
procédures, l’environnement de soins

Infection à déclaration obligatoire

Infection grave (séquelles pour le patient ou décès)

Epidémie ou cas groupés
Evolution du nombre de signalements
dans le Sud-Ouest
Nombre de signalements et de cas par an
2000
1800
1600
1400
1200
2014
1000
215 signalements
1 484 patients
800
600
400
200
nombre de cas
nombre de signalements
14
20
13
20
12
20
11
20
10
20
09
20
08
20
07
20
06
20
05
20
04
20
03
20
02
20
20
01
0
Principaux micro-organismes signalés
38
Virus
15
S.aureus
6
C.difficile
7
A. baumannii
29
K pneumoniae
12
E.coli
18
P.aeruginosa
14
Gale
Aspergillus spp
3
Legionella
3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Effectifs
Distribution des principaux microorganismes en 2014 (n=215 signalements)
Principaux sites d’infection concernés
Respiratoire
42
Digestif
64
Urinaire
29
Site opératoire
23
Cutané
18
Sang
18
Inf. sur Cathéter
6
Autre
18
0
10
20
30
40
50
60
Répartition des sites d’infection en 2014 (n=215 signalements)
70
Principaux services concernés en 2014
Distribution des signalements selon le type de service en 2014 (n=215 signalements)
Trois fiches de retour d’expérience (fiches REX) mises
en ligne
 Epidémie de grippe en EHPAD
 Cas groupés d'infections à Salmonella montevideo chez des
nourrissons hospitalisés dans une unité psychiatrique mère-enfant
 Cas groupés d'infection/colonisation à K pneumoniae BLSE en
réanimation
Disponibles sur le site du CCLIN, onglet « signalement », rubrique « retour d’expérience » puis
« REX »
Également consultables avec les REX des autres CCLIN sur le portail des CCLIN et ARLIN :
http://www.cclin-arlin.fr/ Rubrique « gestion des risques», onglet « REX»
Analyse des causes

Tous les signalements reçus au CCLIN ont fait
l’objet d’une analyse par le CCLIN conjointement
avec l’ARLIN et tous ont fait l’objet d’une investigation
locale.
Principaux axes d’amélioration identifiés en 2014
Tableau 3 : Distribution des principaux axes d’amélioration identifiés en 2014
Axe d’amélioration
Nb de signalements concernés
(%)
Axes d’amélioration concernant les pratiques
Assurer des précautions standard et une hygiène des mains conformes aux recommandations
47 (22%)
Assurer des précautions complémentaires rigoureuses
3 (1,4)
Améliorer la préparation cutanée
10 (5)
Revoir les pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale
1 (0,5)
Assurer un port de masque conforme aux recommandations
4 (2)
Améliorer la gestion et entretien du matériel
4 (2)
Améliorer la gestion des CVP ou CVC
1 (0,5)
Améliorer l’entretien des locaux
2 (1)
Améliorer le respect d’un isolement protecteur
1 (0,5)
Améliorer la gestion des sondes urinaires
2 (1)
Garder la souche d’un microorganisme rare ou particulier et l’envoyer au CNR
0 (0)
Améliorer les pratiques en restauration hospitalière et gestion des repas
1 (0,5)
Améliorer les pratiques de pansements
0 (0)
Améliorer la prise en charge médicale ou paramédicale du patient
3 (1,4)
Principaux axes d’amélioration identifiés en 2014
Tableau 3 : Distribution des principaux axes d’amélioration identifiés en 2014
Axe d’amélioration
Nb de signalements concernés
(%)
Résoudre des difficultés logistiques, organisationnelles
3 (1,4)
Améliorer la couverture vaccinale des patients
2 (1)
Protocoles à créer ou actualiser
4 (2)
Assurer un bon confinement et des circuits adaptés lors de travaux
1 (0,5)
Raccourcir le délai de la mise en place de mesures préventives
9 (4)
Raccourcir le délai de signalement interne
2 (1)
Améliorer la couverture vaccinale des soignants
3 (1,4)
Résoudre des difficultés de transmission de l’information
2 (1)
Améliorer le traitement d’air
2 (1)
Améliorer la qualité de l’eau
2 (1)
Avoir une activité de surveillance
1 (0,5)
Suivre les recommandations nationales en matière d’antibiothérapie
2 (1)
Améliorer l’information du patient en post-opératoire
1 (0,5)
Améliorer les transmissions avec le libéral
1 (0,5)
Améliorer la connaissance des recommandations
5 (2)
Renforcer la formation des professionnels en matière d’hygiène
6 (3)
Améliorer l’information en intra-établissement
2 (1)
Améliorer l’information entre établissements
3 (1,4)
Améliorer l’information aux visiteurs
3 (1,4)
Améliorer le dossier informatique patient
1 (0,5)
Pour en savoir plus…

Site internet du CCLIN : www.cclin-sudouest.com
 Onglet « signalement » rubrique « données épidémiologiques »
 Onglet « signalement » rubrique « télésignalement e-SIN »

Portail CCLIN-ARLIN : http://www.cclin-arlin.fr/
 Rubrique « signalement »

InVS, lettre du signalement et pages e-SIN :
 http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladiesinfectieuses/Infections-associees-aux-soins/Signalement-etalertes/Signalement-externe-des-infections-nosocomiales
Auteur
Document
Catégorie
Uncategorized
Affichages
7
Taille du fichier
1 628 KB
Étiquettes
1/--Pages
signaler