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Circuit du linge 2

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LE CIRCUIT DU LINGE
Armelle CHATELAIN
Cadre hygiéniste
Introduction
Le linge est au plus près du malade, à son contact
direct. C’est un élément de confort indispensable.
Les articles textiles doivent répondre à deux types
de critères de propreté :
La propreté sensorielle ; c’est l’absence relative
de taches et le bon aspect après finition :
sec et repassé
agréable au toucher
sentir bon ou tout au moins ne pas dégager
d’odeur désagréable
La propreté hygiénique :
articles ne contenant pas ou peu de
micro-organismes. La qualité
microbiologique peut être appréciée par
des prélèvements réalisés par application
d’une gélose countact sur la surface du
textile (< 12 UFC/25 cm2)
La qualité du linge est l’une des conditions requise
pour assurer confort et hygiène au patient
hospitalisé. Les risques liés à la diffusion des
germes d’origine humaine impliquent un circuit
bien adapté.
Rôle du linge dans l’infection
nosocomiale
Le linge est un élément nécessaire aussi bien
dans le domaine technique que dans le nursing.
Il est facilement et très rapidement contaminé
lorsqu’il est en contact avec le malade, soit par
des germes commensaux et saprophytes, soit
par des germes pathogènes.
Il peut être contaminant dans le circuit
d’évacuation, voire dans le circuit propre.

Le linge du personnel :
Une étude réalisée sur la contamination des
blouses blanches médicales a montré que
les poignets et les poches sont les parties
les plus contaminées.
25 % des blouses étaient contaminées par
Staphylocoque aureus, contamination plus
fréquente dans les spécialités chirurgicales
que médicales.
Les tenues sont une source de
contamination croisée, il faut donc en
changer fréquemment et préférer les blouses
à manches courtes. L’idéal serait de ne pas
avoir de poches.
Sans protection, 65 % des infirmières ont
leur tenue contaminée par le SARM
(Staphylocoque aureus résistant à la
méticilline) après avoir réalisé des soins sur
des patients colonisés ou infectés.
Risque d’infection nosocomiale
pour le personnel
Tout au long de la chaîne du linge des
précautions doivent être prises pour éviter la
contamination de l’environnement et du
personnel.
La gale et les teignes véhiculées par le linge
sont redoutables.
Risques liés au linge sale
Risque de prolifération microbienne entre le
moment où le linge est manipulé au chevet
du patient et où il est acheminé à la
blanchisserie
Le linge sale peut être réservoir de microorganismes:
 Staphylocoques (flore cutanée)
 Salmonelles, clostridium difficile,
entérobactéries (matières fécales)
Risques liés au linge sale




Pseudomonas, entérobactéries (urines
infectées)
Bk (présents dans les crachats d’un
patient tuberculeux)
Staphylocoque auréus, streptocoques
(pus)
VIH, hépatites (sang)
Le circuit du linge sale
Tout le linge envoyé en blanchisserie doit y
être lavé y compris les sacs de ramassage.
Le pré-tri :
Il a pour but de limiter le tri en
blanchisserie.

Il intervient après chaque réfection de lit, de
la toilette et des soins corporels des
malades.
Tout linge
contaminé.
utilisé
est
potentiellement
Les germes dont il est porteur sont détruits
par les techniques habituelles de lavage.
Il peut être source de contamination lors du
ramassage.
Les précautions « standard » recommandent
le port de gants pour toute manipulation de
linge souillé.
Technique
du pré-tri
Le pré-tri s’effectue dans le couloir à l ’aide
d ’un chariot porte sacs, équipé de couvercles
qui ne doit pas entrer dans la chambre.
Ne pas poser le linge à terre.
Ne pas transporter le linge contre soi: se
servir de panières.
Prélever le linge élément par élément.
Retirer tous les objets ne devant pas aller en
blanchisserie et pouvant endommager les
machines :
change complet
protection de lit
stylos
appareil dentaire
cuvette,…
Utiliser les sacs de couleur selon une
codification connue (une couleur par type de
linge).
Ne pas trop remplir le sac pour pouvoir le
fermer correctement : pas plus de 70 % de sa
contenance.
Ne pas obstruer l’ouverture des sacs à linges.
Eviter de secouer le linge sale de façon à ne
pas propager les particules contaminées.
Remettre tous les pyjamas, chemises de nuit,
sarraus sur l’endroit avant l ’élimination.
Faire de même pour les tenues du personnel,
penser à vider les poches.

Cas particuliers
Le linge à risque :
Linge des malades en isolement septique :
placer le linge dans un sac hydrosoluble
dans la chambre du patient et le sortir de
celle-ci sous double emballage
sac hydrosoluble + sac à linge tissu
en cas de parasitose (gale) le linge doit
être désinfecté dans le service avant
d’être évacué à la blanchisserie

Recommandations
Réaliser un lavage des mains adapté après
avoir manipulé du linge ayant été en contact
avec des patients.
Ne pas laver de linge dans les services, sans
exception.
Ne pas emporter de linge à laver chez soi.
Ne pas porter les mains au visage afin
d’éviter toute contamination personnelle.

Les conditions de ramassage
Le linge doit être évacué le plus rapidement
possible sans stagnation dans les services.
Les sacs de linge ne doivent pas être traînés
au sol.
Le chariot de transport des sacs doit être
nettoyé et désinfecté après chaque collecte.
Risques pour le linge propre
Salissures et contamination microbienne lors
des différentes étapes après le traitement en
blanchisserie
 Au moment de la préparation des armoires
en blanchisserie
 Lors du transport vers les services
 À la réception dans les services
 Selon les conditions de stockage dans le
local linge propre
 Au moment de l’utilisation
Le circuit du linge propre
Le linge est pris en charge au niveau de la
blanchisserie qui en assure le traitement. La
production en centre hospitalier est d’environ
3 à 4 kg de linge par lit et par jour.
Le linge subit plusieurs étapes au cours du
cycle de traitement :
pré-désinfection si besoin
lavage
rinçage
calandrage ou tunnel de finition
pliage

Schéma du traitement du linge
Arrivée linge sale
Tri linge sale
Tunnel de lavage ou machine à laver
L in g e e n fo rm e
(p y ja m a s,
c h e m is e d e n u it)
G ra n d p la t
(d ra p d e lit,
a lè se … )
P e tit p la t
(se rv ie tte s d e
to ile tte ,
to rc h o n s,… )
T unnel de
fin itio n
C a la n d ra g e
e t p lia g e
C a la n d ra g e
e t p lia g e
Distribution en armoire
Les températures de finition sont comprises
entre 150° et 160° suivant le type de linge.
Il est important de respecter les montées en
température et le temps d’action car ils sont
des garants complémentaires à la bonne
qualité hygiénique du linge lavé.

Distribution du linge
Elle s’effectue à l ’aide d ’armoire (une ou
plusieurs) de dotation, identifiée par unité :
Armoires métalliques.
Fermées.
Nettoyées entre chaque rotation.
Houssés (Rolls)
Chaque service définit ses besoins
journaliers (x 2 le week-end).
Eviter tout stockage au niveau des unités :
le linge se recontamine dans les 72 heures
après être sorti de la blanchisserie.
Le linge non utilisé doit retourner à la
blanchisserie et subir un nouveau nettoyage

Stockage dans les unités
Il s ’agit :
Soit d’une zone de stationnement de
l ’armoire à linge propre.
Soit d ’un lieu de rangement fermé, avec
étagères sur lesquelles le linge propre reste
protégé.

Utilisation dans les unités
Un chariot de « nursing » (linge propre et
protections) est réservé à cet usage.
L ’approvisionner de linges et de changes
(juste le nécessaire) pour les soins immédiats.
Le chariot ne pénètre pas dans la chambre.
Pour la réfection des lits, ne rentrer que le
linge nécessaire et ne le poser que sur une
table propre.
Le chariot est vidé, nettoyé/désinfecté après
les soins.
LE LAVAGE DES MAINS EST
OBLIGATOIRE AVANT TOUTE
MANIPULATION DU LINGE PROPRE
TYPE DE LINGE
T yp e d e lin g e
G ra n d p la t
P etit p la t
L in g e frag ile
L in g e en form e
A rticle
D rap d e lit, alèse, d essu s d e lit
T aie d ’o reiller
serv iette d e to ilette
g an ts d e to ilette
to rch on s
C ou v ertu re
T enu e p erson n els, v este d e
p y jam a, p an talon d e p y jam a,
ch em ise d e n u it, sarrau s
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