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Benin - International Health Partnership

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REPUBLIQUE DU BENIN
-----------Fraternité- Justice- Travail
-----------MINISTERE DE LA SANTE
Le développement du Financement Basé sur les
Résultats (FBR) au Bénin contribue t-il à rendre
plus efficace la coopération internationale?
5e réunion IHP+ des équipes chargées du secteur de la santé dans les pays
2-5 décembre 2014
Sokha Angkor Resort, Siem Reap, Cambodia
1
Cinq questions prioritaires à aborder
1. Quels partenaires octroient ou prévoient d’octroyer un FBR au
Bénin ?
2. Utilisent-ils les mêmes indicateurs et cibles pour mesurer les
performances et le même système d’établissement des
rapports ? Ces indicateurs et cibles sont-ils tirés de votre plan
national de santé ?
3. Comment êtes-vous parvenu à obtenir de la Banque Mondiale,
du Fonds mondial et de GAVI qu’ils utilisent les mêmes
modalités et les mêmes indicateurs du FBR ?
4. Le FBR contribue-t-il à améliorer l’harmonisation et l’efficacité
du soutien international ?
5. Quels obstacles le FBR comporte-t-il pour l’efficacité de la
coopération ? Par exemple, s’il y a de multiples systèmes de
vérification, leur gestion représente-t-elle une charge 2?
1. Quels partenaires octroient ou prévoient d’octroyer
un FBR au Bénin ?
Banque mondiale: USD 43,8 millions
dont USD 20,7 millions pour le FBR (8
zones sanitaires sur 34) pour 4 ans
Fonds Mondial: 25, 661 millions
d’euros sur trois ans, 19 Zones
sanitaires
GAVI: USD 8, 375 millions dont USD
5, 759 millions pour FBR pour 5 ans
avec 02 Zones
CTB: 20 millions d’euros sur cinq ans
dont 2,410 millions d’euros pour le
FBR pour 5 zones sanitaires
Mise à l’échelle: 1er trimestre 2015
3
2. Utilisent-ils les mêmes indicateurs et cibles pour mesurer les
performances et le même système d’établissement des rapports ? Ces
indicateurs et cibles sont-ils tirés de votre plan national de santé ?
• Document de base du FBR: Cadre du FBR au Bénin, version
de janvier 2014 présentant les règles encadrant le FBR
notamment les indicateurs/cibles du programme, la
répartition de l’enveloppe FBR, les coûts unitaires des
services, les modalités de calcul des crédits et son
affectation, dispositif de vérification, de contre vérification,
rôle des acteurs etc
(www.beninfbr.org) est utilisé
actuellement dans 8 zones sanitaires (BM) et sera utilisé
dans les 21 zones sanitaires (GAVI et FM) d’ici fin 1er
trimestre 2015, financement disponible
• Harmonisation des indicateurs en cours avec les 5 zones
sanitaires(CTB) pour l’utilisation d’un même cadrage
• Indicateurs et cibles tirés du PNDS et axés sur les OMD 4,5
et 6
4
3. Comment êtes-vous parvenu à obtenir de la Banque
Mondiale, du Fonds mondial et de GAVI qu’ils utilisent les
mêmes modalités et les mêmes indicateurs du FBR ?
• COMPACT-PAYS intervenu en novembre 2010 et mise en place de la
plateforme conjointe RSS « Renforcement du Système de Santé » entre les
Partenaires Techniques et Financiers et le Gouvernement du Bénin), le
Fonds Mondial, l’Alliance Internationale de Vaccination (GAVI), la
Coopération Technique Belge (CTB) avec la facilitation de l’OMS
• Ambition de la plateforme RSS est mettre en œuvre le COMPACT pays:
harmonisation des stratégies mises en place avec une seule unité de
gestion, un même mécanisme de suivi-évaluation avec l’appui des
Partenaires Technique et Financiers sous le leadership du Ministre de la
Santé
• Mise en œuvre: accord des acteurs pour continuer avec la stratégie FBR
avec un aménagement du dispositif mis en place avec le projet négocié
(mars 2010) par le Bénin avec la Banque Mondiale, disposant d’une
composante appui à « l’approche sectorielle ».
5
4. Le FBR contribue-t-il à améliorer l’harmonisation et l’efficacité
du soutien international ?
• Premiers résultats obtenus dans les zones sanitaires
appuyées par la Banque Mondiale avec le FBR
• Passage d’un « Projet » financé par un seul PTF à une
plate-forme/programme « Renforcement du Système de
Santé (RSS) », avec d’autres partenaires techniques et
financiers autres que la Banque Mondiale avec la
facilitation de l’OMS
• Compact pays: opportunité pour renforcer la plateforme
RSS pour mieux documenter et assurer la redevabilité
mutuelle
• Résultats: accroissement du financement, respect des
principes de la déclaration de Paris, soutien à la politique
nationale FBR avec un dispositif unique de planification,
de coordination et de suivi évaluation
6
5.Quels obstacles le FBR comporte-t-il pour l’efficacité de la
coopération ? Par exemple, s’il y a de multiples systèmes de
vérification, leur gestion représente-t-elle une charge ?
• Consensus dans la mise en œuvre au niveau des
centres de santé/hôpitaux et organisation à base
communautaire applicable au niveau de 29 zones
sanitaires sur 34, harmonisation en cours pour
intégrer les 5 zones de la CTB
• Intégration des relais communautaires dans le
dispositif se heurte à la résistance des PTFs
traditionnels dans ce domaine (changement de
comportement face au FBR sur indicateurs à acheter)
• FBR dans le privé en cours mais négociation avec PTF
traditionnel
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