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Bulletin d`adhésion 2016

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Adhésion annuelle 2016 au
Trophée Lotus
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N° ASA :
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TYPE :
N° de CHASSIS :
PTH :
N° DE COURSE :
TRANSPONDEUR :
□ 400 € : cotisation donnant droit à 1 inscription à la saison du Trophée Lotus 2016, y compris
l’inscription au Championnat de France Historique des Circuits 2016.
Merci d’imprimer ce formulaire et de l’envoyer avec votre règlement à :
N.A.P.A. - 241, rue des Ecoles – 01480 ARS SUR FORMANS
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