close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin adhésion 2016

IntégréTéléchargement
5 bis rue de Paris – 23000 Guéret
123parents@ml.free.fr
site : http://www.123parents.org
forum de discussion : http://123parents.forum-officiel.com/
Bulletin d’adhésion 20…….
Tarif : 2€ par famille pour l’année civile
 Nouvel adhérent
 Renouvellement d’adhésion
Date : …..…/…..…/………………
Adhérent :
Nom - Prénom : ................................................................................................................................................................................................................
Adresse : ..................................................................................................................................................................................... ............................................
Code Postal ...................... Ville .........................................................................................................................
 : Fixe: ....../....../....../....../...... Portable: ...../....../....../....../......
Email .....................................................................................................................................................................................
Conjoint :
Nom - Prénom : ................................................................................................................................................................................................................
Enfant(s)
Prénom
Date de naissance
Enfant à naître :
Date prévue d’accouchement :
…..…/ …..…/…………………
 Souhaitez-vous participer à notre mailling-list ? Oui  - Non 
(permet de transmettre les news et programmes mensuels de l’association)
 Souhaitez-vous être inscrit sur notre forum de discussion ? Oui  - Non 
 Dans le cadre des manifestations de l’association il peut arriver que nous prenions des photos.
Autorisez-vous l’utilisation de photos de vous ou votre famille dans les publications de l’association ?
(site internet, forum, affiches de l’association) Oui  - Non 
Petit sondage : comment avez-vous connu l’association ?
Signature
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à la gestion des listes des adhérents,
liste destinée à vous représenter au sein de l'UDAF et de l'UNAF.
Seuls 1, 2, 3 Parents et l’UDAF auront accès à ces données.
Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de
rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des
informations vous concernant, veuillez vous adresser à l’association ou à l'UDAF du département.
Réservé gestion association - Ne rien inscrire
Paiement cotisation : espèces / chèque Inscription mailling-list & forum
le
…..…/…..…/ ………
…..…/ …..…/………
Saisie informatique Adhélis
…..…/ …..…/………
Auteur
Document
Catégorie
Uncategorized
Affichages
4
Taille du fichier
164 KB
Étiquettes
1/--Pages
signaler