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Bulletin d`Inscription - night and day

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NIGHT and DAY - Stages de West Coast Swing
NIGHT and DAY - Stages de West Coast Swing
Samedi 9 janvier 2016 - Swing Machine Pierrelaye
Samedi 9 janvier 2016 - Swing Machine Pierrelaye
Professeurs : Sven ALLEGAERT et Delphine COTTET
Professeurs : Sven ALLEGAERT et Delphine COTTET
West coast swing Niv 1/2
Horaire : 14h30-16h30
West coast swing Niv 1/2
Horaire : 14h30-16h30
West coast swing Niv 2/3
Horaire : 17h-19h
West coast swing Niv 2/3
Horaire : 17h-19h
Niveaux
Niveaux
Niveau 1 : moins de 1 an de cours + pratique en soirée
Niveau 2 : entre 1 et 2 ans de cours + pratique en soirée
Niveau 3 : entre 2 et 3 ans de cours + pratique en soirée
Niveau 1 : moins de 1 an de cours + pratique en soirée
Niveau 2 : entre 1 et 2 ans de cours + pratique en soirée
Niveau 3 : entre 2 et 3 ans de cours + pratique en soirée
Tarifs : 1 stage : 25€
Adhérents : 1 stage : 20€
Tarifs : 1 stage : 25€
Adhérents : 1 stage : 20€
&
2 stages : 40€
2 stages : 35€
Bulletin d’Inscription Stages
&
2 stages : 40€
2 stages : 35€
Bulletin d’Inscription Stages
NOM(S) : ............................................................................................
NOM(S) : ............................................................................................
PRENOM (S) : ...................................................................................
PRENOM (S) : ...................................................................................
ADRESSE : ...........................................................................................
ADRESSE : ...........................................................................................
CODE POSTAL : ...........................VILLE : ..........................................
CODE POSTAL : ...........................VILLE : ..........................................
TELEPHONE : ...............................E-MAIL : ........................................
TELEPHONE : ...............................E-MAIL : ........................................
cocher la (les) case(s) correspondant au(x) stage(s) choisi(s) :
Vous êtes :
Vous êtes :
r
r
r
danseur
r danseuse
Swing Machine r Equipage
Niveau 1
r Niveau 2
r Couple
r non adhérent
r Niveau 3
WCS Niv.1/2
r
r
r
r
danseur
r danseuse
Swing Machine r Equipage
Niveau 1
r Niveau 2
r Couple
r non adhérent
r Niveau 3
1 ou 2 stage(s) choisi(s)
1 ou 2 stage(s) choisi(s)
r
cocher la (les) case(s) correspondant au(x) stage(s) choisi(s) :
WCS Niv 2/3
r
WCS Niv.1/2
r
WCS Niv 2/3
Je souhaite me restaurer avec les stagiaires (resto à proximité)
r oui
r non
Je souhaite me restaurer avec les stagiaires (resto à proximité)
r oui
r non
Règlement par chèque à l’ordre de Swing Machine Productions
à adresser à : SWING MACHINE 103 quai de Seine 95530 LA FRETTE SUR SEINE
Règlement par chèque à l’ordre de Swing Machine Productions
à adresser à : SWING MACHINE 103 quai de Seine 95530 LA FRETTE SUR SEINE
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