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ATTENTION 50 Places très limitées

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Association des Anciens Elèves de l’Institution
des Jeunes Sourds de Bourg-la-Reine
organise le
Chantier médiéval de Guédelon
Rendez-vous
autocar à la gare
de
Bourg la Reine
(RER B) à 8 h
Prévoir : bonnes chaussures
ATTENTION 50 Places très limitées !!!
Voir ci-joint à l’inscription
BULLETIN D’INSCRIPTION
Samedi 16 Avril 2016
Nom et Prénom : ………………………….....................................................................................
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………...
Code Postal : !_!_!_!_!_!
Ville : ……………………………………………………………………………………
@Email : …………………………………………………………………………………………………………………………
N° Portable : …………………………………………………………………………………………………………………..
Cochez votre membre :  Membre BLR  Membre TRIO
 Non Membre
ATTENTION : en cas d’annulation, une somme de 30 € ne vous sera pas remboursée
- 1er chèque acompte obligatoire : 30 € par personne x … = ………… € encaissé le 10 février 2016
  Paiement COMPTANT (à envoyer avec 2 chèques) :
- 2ème chèque : ………… € x … = …………. € encaissé le 10 février 2016
OU
  Paiement en 2 ou 3 ou 4 FOIS (à envoyer avec plusieurs chèques) :
- 2ème chèque : ………… € x … = …………. €
encaissé le 10 mars 2016
- 3ème chèque : ………… € x … = ………… €
encaissé le 10 avril 2016
- 4ème chèque : ………… € x … = ………… €
encaissé le 10 mai 2016
Envoyer à :
Dernier délai
24 Mars 2016
Madame Laurence JOSSE
27 Rue Lucien Allais
91290 LA NORVILLE
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