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20 SEPTEMBRE - 9 OCTOBRE, 2016 Formulaire

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20 SEPTEMBRE 9 OCTOBRE, 2016
Formulaire
d'enregistrement
à la Conférence
Date de naissance
No passeport
Nom compagnon de voyage (EXACTEMENT le même que sur son passeport)
Date de naissance
No passeport
Enfants ou autres adultes, leurs dates de naissance et no passeport
Adresse
Tél.
Cell
Adresse courriel
Genre de chambre désiré (si disponible)
Besoin diététique ?
Non fumeur
Fumeur
Besoin chambre pour handicapé ?
Personne à contacter en cas d'urgence et no tél.
Célébrez-vous ou quelqu'un de votre groupe un anniversaire ou autres occasions spéciales
Avez-vous des restrictions médicales, besoins spéciaux ou prenez-vous des médicaments dont nous devrions être informés?
FRAIS D'ENREGISTREMENTS À LA CONFÉRENCE
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$______________ USD
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$______________ USD
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* Les coûts n'incluent pas les frais d'avion et autres déplacements en dehors du transport de l'autocar durant la conférence.
RETOURNEZ CE FORMULAIRE COMPlETÉ À: uS ayRShiRE BREEdERS’ aSSOCiaTiOn
Courriel: bpayne@usayrshire.com; Fax 614-335-0023 ou posté au: 1224 alton darby Creek Rd., Suite B, Columbus Oh uSa 43228
Une confirmation par courriel vous sera envoyée sur réception de votre inscription.
La date limite pour les inscriptions hâtives est le 1er février, 2016 avec un versement de 25% du montant dû. La balance sera payable le
1 juin 2016. Une inscription tardive pourrait entraîner des coûts. Visa et Mastercard sont acceptés, ou communiquez par courriel
bpayne@usverayrshire.com pour les instructions pour virements bancaires. Si vous avez besoin d'aide pour réserver vos billets d'avion ou planifier
votre transport pré ou post conférence, s'il vous plaît, communiquez avec Anita.R@Turnberrytravel.com
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