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ASGB - Bulletin Adhesion et Licence 2016

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Association Sportive du Golf de la Bièvre
LICENCE et COTISATION 2016
Licence (avec/sans adhésion à l’Association Sportive)
JOUEUR 1 : NOM : ___________________________________ Prénom : ______________________
Date de Naissance __________________
N° Licence : _____________________
JOUEUR 2 : NOM :____________________________________ Prénom : ______________________
Date de Naissance __________________
N° Licence : _____________________
Adresse : __________________________________________________________________________
Adresse : __________________________________________________________________________
Code Postal : ____________________ Ville : ______________________________________________
Téléphone : ________________Portable :_________________Email : ___________________________
TARIFS LICENCES 2016
ADULTE (né avant 1991)
JEUNE ADULTE (né de 91 à 97 inclus)
JEUNE (né de 98 à 2003 inclus)
ENFANT (né en 2004 et +)
52€
28€
17€
14€
Adhésion à L’ASSOCIATION SPORTIVE – Année 2016
Adulte : 30€
Couple : 46€
Jeune : 10 €
enfants (moins de 13 ans) : gratuit
Participation au Match Play pour les membres de l’A.S.
□ OUI
□ NON
MERCI DE JOINDRE UN CHEQUE DE LA TOTALITE DU REGLEMENT A
L’ORDRE DE L’ASSOCIATION SPORTIVE du GOLF de la BIEVRE
Association Sportive du Golf de la BIEVRE – 2, chemin du Golf - 38260 FARAMANS
Tél : 04.74.54.32.70 – Fax : 04.74.54.31.61
www.asgolfbievre.com
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