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BULLETIN D`ADHESION - Epargne Sans Frontière

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BULLETIN D’ADHESION
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Financement »).
Cotisation Personne physique
100 euros
Cotisation Association/ONG
1 500 euros
Cotisation Personne morale (entreprises, institutions…)
5 000 euros
Pour en savoir davantage sur l’association : www.epargnesansfrontiere.org ou +33 (0)1 48 00 96 82
Merci de remplir ce bulletin et de le retourner à :
Epargne Sans Frontière, 9 rue Saint-Augustin, 75002 Paris, France
ou esf@epargnesansfrontiere.org
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Coordonnées
M.
Mme
Nom : ………………………………………………………….. Prénom : …………………………………………………….
Organisation : ………………………………………………… Fonction : ………………………………...…………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………........................
Code postal :………………………………Ville : …………………………Pays :……………………………………………
Courrier électronique :…………………….………..Téléphone :…………………………...……………….……………….
Paiement de la cotisation (cocher la case correspondante) :
Ci-joint mon règlement de ……………..… euros
Par chèque bancaire à l’ordre de l’association Epargne Sans Frontière
Par virement bancaire : nous contacter à esf@epargnesansfrontiere.org
Date :…………………............. Signature : …………………….
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sont pas transmises à des tiers. Vous pouvez accéder aux informations vous concernant et les rectifier en écrivant à Epargne
Sans Frontière.
9 rue Saint-Augustin - 75002 Paris - France - Tél. : +33 (0)1 48 00 96 82
www.epargnesansfrontiere.org - esf@epargnesansfrontiere.org
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