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MOTOR UNION LUXEMBOURG
Note explicative licence nationale
1.
2.
Remplissez consciencieusement toutes les cases
Ecrivez lisiblement
Médico-sportif – Attestation du médecin
A l’exception des pilotes âgés de moins de 7 ans (ou qui n’atteindront pas cet âge en cours de l’année pour laquelle la licence est demandée)
et des pilotes âgés de plus de 50 ans, tout pilote désirant obtenir une licence de compétition doit se soumettre au test médico-sportif. Les
conclusions de ce test sont à envoyer au:
Ministère des Sports
Service Médico-Sportif
B.P. 180
L-2011 Luxembourg
Le ministère se chargera d’émettre à la MUL les conclusions du teste médical.
___________________
Les pilotes âgés de moins de 7 ans, ou qui n’atteindront pas cet âge en cour de l’année pour laquelle la licence est demandée doivent se
procurer une attestation par un pédiatre. Les pilotes âgés de plus de 50 ans doivent se faire remettre l’attestation ci-jointe d’un médecin
pédiatre ou généraliste. L’attestation est à envoyer ensemble avec la demande de licence au secrétariat de la MUL.
L’attestation médicale est seulement à utiliser dans ces deux cas ET NON si le demandeur est tenu de se soumettre au test médico-sportif.
Pièces à produire
-
demande de licence
1 photo
1 copie de votre carte d’identité
si vous êtes mineurs 1 copie de la carte d’identité d’un des parents, voir de votre tuteur. Dans ce même cas la signature de votre parent ou
tuteur sur votre demande de licence et obligatoire et doit être légalisé.
le test médico-sportif (si nouveau demandeur, ou si le test est expiré).
une attestation émise par un pédiatre (pilotes âgées de moins de 7 ans), ou par un médecin généraliste (pilotes âgées de plus de 50 ans).
Le prix de la licence comprend l’assurance et le montant de la carte de membre MUL. Il est à virer sur le compte suivant:
Institut financier:
Adresse postale:
Postes & Télécommunication Luxembourg
38, Place de la Gare
L – 1090 Luxembourg
IBAN code:
BIC / SWIFT code:
LU92 1111 0233 6888 0000
CCPLLULL
Titulaire du compte:
Motor Union Luxembourg
L’original de la demande de licence, une photo et une copie de la carte d’identité du demandeur de licence ainsi que de son
parent ou tuteur dans le cas ou il ne serait majeur est à envoyer à:
Motor Union Luxembourg
Maison des Sports
3 route d’Arlon
L-8009 STRASSEN
LUXEMBOURG
Secrétaire:
Mme Sylvia Mersch
Tél:
Fax:
+352 26 00 83 51
+352 26 00 84 43
E-mail:
secretariat@mul.lu
1
Centres Médico-Sportifs au Luxemboug
L’attestation formulant la conclusion de l'examen médical est envoyée au:
Ministère des Sports
Service Médico-Sportif
B.P. 180
L-2011 Luxembourg
Le ministère se chargera d’émettre à la MUL les conclusions du teste médical.
CENTRE
LUXEMBOURG
Mmes Michaelis/Gilson
66, rue de Trèves
L-2630 LUXEMBOURG
Tél. (+352) 247-83422
MERSCH
Mme Muller-Malherbe
Place de l’Eglise
L-7533 MERSCH
Tél. (+352) 26 32 21 45 (7-9h et 12-14h)
SUD
DUDELANGE
M. Kilburg
56, rue du Parc
L-3542 DUDELANGE
Tél. mobile: (+352) 691 89 42 30 (après 10h)
DUDELANGE
M. Kilburg
56, rue du Parc
L-3542 DUDELANGE
Tél. mobile: (+352) 691 89 42 30 (après 10h)
ESCH/ALZETTE
Mme. Pohl
Place Jean Jaurès
ESCH/ALZETTE
Tél: (+352) 38 06 94 (13-14.30h)
Tél. mobile: (+352) 691 45 65 60 (lundi et mercredi)
DIFFERDANGE
M. R. Thoss
23, Grand-Rue
L-4575 DIFFERDANGE
Tél.: (+352) 58 75 55
PETANGE
Dr Christian Flesch
19, rue de l’Eglise
L-4712 PETANGE
Tél. : (+352) 58 51 58 (10-12h et 15-18h)
EST
GREVENMACHER
M. Enders
20 Route du Vin
L-6794 GREVENMACHER
Tél.: (+352) 75 00 92
ECHTERNACH
Mme Daisy Heinen
56 Rue André Duchscher
ECHTERNACH
Tél.: (+352) 72 96 76
EST
STEINFORT
Mme Philippe
Rue de l’Hôpital
L-8423 Steinfort
Tél.: (+352) 39 50 95 (avant 19.00h)
REDANGE/ATTERT
Mme Fasbinder
18, Rue de la Piscine
L-8508 REDANGE/ATTERT
Tél.: (+352) 23 62 03 53
NORD
ETTELBRUCK
WILTZ
Dr. Gaston Ries
1 Av. J.F. Kennedy
L-9053 ETTELBRUCK
Tél.: (+352) 81 74 24 (8-12h)
M. Philippe Lauer
4, Av. Nicolas Kreins
L-9536 WILTZ
Tél.: (+352) 95 83 05
CLERVAUX
TROISVIERGES
Dr Sousanne Scheer
86, Grand-Rue
L-9711 CLERVAUX
Tél.: (+352) 85 79 79
M. Pierre Simon
10, Grand-Rue
L-9905 TROISVIERGES
Tél.: (+352) 99 73 77
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