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Bulletin d`engagement - UJSF - Club de la Presse sportive de l`Ouest

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8eNationalUJSFdeGolfdesJournalistes(LaBaule25-26-27mai2016)
Bulletind’engagement
Nom...........................................................................Prénom....................................................................
TitreMédia..........................................................................Membredel’APG?OUI-NON
Adressepersonnelle...............................................................................................................................
Tel.........................................................Mail.................................................................................................
N°Carted’identitédeJournalisteprofessionnel........................................................................
N°licenceFFG...................................................................Handicap....................................................
Taillepolo(HommeouDame:S,M,L,XL,2XL,3XL)…………………………………………
Souhaitepartagersachambreavec..............................................................................................
N’apasbesoindechambre(confirmez)……………………………………………………………
Participation(avecousanschambre):230€
Supplémentpourchambreseule(2nuits):160€
Sivousêtesencouple,indiquez-nouslenomdelapersonnequivousaccompagne
Siellen’estpasjournalisteetveutparticiperàcechampionnat,elleserapriseencomptedans
leclassement«VIP-Partenaires».Danscecas,adressez-nousunchèquede460€.Mêmeprix
pourlesnon-joueurs.ChèqueàlibelleraunomduClubdelaPressesportivedel’Ouest.
Nometprénomaccompagnateuréventuel............................................................................
Adressepersonnelle………………………………………………………………………………………….
Tel………………………………………………….Mail…………………………………………………………..
N°cartedePresse………………..N°licenceFFG..............................................Handicap............
Taillepolosigolfeurougolfeuse(HommeouDame:S,M,L,XL,2XL,3XL)…………
Possibilité de réserver une chambre à l’Hermitage, les mardi 23, vendredi 27, samedi 28,
dimanche29mai,àuntarifpréférentiel:180€ladoubleavecpetitsdéjeuners,140€la
single.Lesignalerci-dessousetajouterleprixdelachambreaumontantdevotrechèque.
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