close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin d`inscription - Centre d`accueil MalleyPrairie

IntégréTéléchargement
Centre
Prévention de l’Ale
Pôle Ressources CMP-CPAle
Formation de base à l’approche intégrée des violences
dans le couple et la famille
Bulletin d’inscription
Nom et prénom
: ........................................................................................................
Fonction
: ........................................................................................................
Employeur
: ........................................................................................................
Adresse privée
: ........................................................................................................
NPA et Localité
: ........................................................................................................
Téléphone
: ........................................................................................................
Courriel
: ........................................................................................................
Je m’inscris à la formation :
Automne 2016 des 12-13-14 septembre - sous réserve des places disponibles
Délai d’inscription : 31 juillet 2016
L’inscription est définitive à la réception du paiement.
J’ai également pris connaissance des informations stipulées dans le document « Informations
pratiques et modalités d’inscription », que j’accepte.
Date et signature : ....................................................................................................................
Bulletin à renvoyer à l’adresse ci-dessous :
Centre d’accueil MalleyPrairie
Ch. de la Prairie 34
1007 Lausanne
ou par e-mail : secretariat@malleyprairie.ch
Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
Affichages
4
Taille du fichier
128 Кб
Étiquettes
1/--Pages
signaler