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L’Association Intercommunale des Familles du Durbion
Association subventionnée par la CAF des Vosges et les communes
Agrée par Jeunesse et Sports
BULLETIN D’INSCRIPTION
ALSH FEVRIER 2016
Du 8 au 12 février 2016
A envoyer ou déposer au plus tard le mercredi 3 février 2016
Au-delà de cette date les demandes d’inscriptions ne pourront plus être prises en compte (n’oubliez pas de signer au bas).
Accueil à partir de 7h30 – départs échelonnés de 17h à 18h
Tarifs: 66 € le 1er enfant – 61 € dès le 2ème (quotient familial inférieur à 600 €) ou 14 € par jour
68 € le 1er enfant – 63 € dès le 2ème (quotient familial inférieur à 900€) ou 15 € par jour
70 € le 1er enfant – 65 € dès le 2ème (quotient familial supérieur à 900 €) ou 16 € par jour
Vos coordonnées : ………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………. Tél : ………………………….
Nom, prénom et date de naissance de ou des enfants : ………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………….
Dates de présences au centre : ………………………………………………………………………….
Mail : …………………………………………………..
N° Allocataire CAF : …………………..
Si vous dépendez d’une CAF d’un autre département ou de la MSA merci d’indiquer votre quotient
familial : ……………………..
Fait à : ……………………………… Le : ……………………………. Signature :
Merci de bien vouloir nous retourner ce bulletin ainsi que le chèque libellé à l’ordre de l’AIFD à l’adresse ci-dessous
ou chez Anne-Marie DEBLAY – 64, chem. Du Meix Ginon – 88600 Gugnécourt.
L’inscription ne sera définitive qu’à réception du règlement accompagnant le bulletin d’inscription
ainsi que de l’adhésion (si ce n’est pas déjà fait). Merci de bien renseigner ce document.
Les bons CAF, MSA, chèques vacances, tickets loisirs sont acceptés.
Mairie - 88600 GUGNECOURT – 03.29.65.80.52 (Anne-Marie Deblay)
Secrétariat 03.29.36.78.20 – Portable : 07 86 28 21 50
aifd.gugnecourt@laposte.net
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