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cliquez - Mairie de Pignan

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INSCRIPTION DANS LES ECOLES DE PIGNAN
ANNEE SCOLAIRE 2016 - 2017
NOM (de l’enfant) :
Prénom :
Date de naissance :
CLASSE DEMANDEE
NIVEAU MATERNELLE
PRIMAIRE
Nom du Père : …………………………….
Prénom :…………………………………..
Adresse :………………………………….
…………………………………………….
Nom de la Mère :………………………
Prénom :………………………………
Adresse :………………………………..
……………………………………..
N° de téléphone domicile : ……………
Portable : ………
Travail :……….
Adresse mail :……………@...................
N° de téléphone domicile …………………..
Portable : ………
Travail :……….
Adresse mail :……………@...................
Signature Père (obligatoire)
Signature Mère (obligatoire)
□ 1ère inscription
□ Renouvellement
□ Demande de dérogation pour les enfants non domiciliés à Pignan
(justificatifs de la demande de dérogation obligatoire)
Votre enfant mangera-t-il à la cantine ou ira-t-il à la Garderie
□ OUI
□ NON
Date de la demande :
Reçu en Mairie le :
Le Maire
□ Favorable
Michelle CASSAR
□ Défavorable
Michelle CASSAR
Pièces à fournir : PHOTOCOPIES Livret famille, Justificatifs de (des) domicile(s), cartes d’identité des
parents, dernier Avis imposition et copie jugement en cas de divorce.
…………………………………………A REMPLIR PAR ADMINISTRATION ………………………………
ECOLE MATERNELLE
INSCRIPTION A
ECOLE ELEMENTAIRE
□Louis Loubet □Marcellin Albert
□Lucie Aubrac
Transmis à l’école Maternelle Louis Loubet :
Transmis à de L’école Maternelle Marcellin Albert :
Transmis à Elémentaire Lucie Aubrac :
Transmis à L’école Elémentaire Marcellin Albert
□
□
□
□
□Marcellin Albert
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