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BULLETIN D`ADHESION 2016 J`adhère à PFPA Je renouvelle mon

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La Marie de Chatte, 26 Place Champ de Mars
38160 Chatte , www.pfpa-asso.com, contact@pfpa-asso.com
BULLETIN D’ADHESION 2016
Nome
Prénom
Année de naissance
Raison sociale (pour une
entreprise
Adresse
Téléphone
E- mail
Langues pratiquées
J’adhère à P.F.P.A
Je renouvelle mon adhésion à P.F.PA
Montant des cotisations annuelles pour 2016 :
Individuels
Familles / couples
Étudiants, demandeurs d’emploi
Membre collectif (entreprise, association)
15 euros
25 euros
10 euros
30 euros
Je joins un chèque de ……………… euros à l’ordre de P.F.P.A
Virement
Banque Crédit Agricole Centre Est, 8 Place d’Armes, 38160 ST Marcellin
FR 76 1780 6002 6762 2431 2660 162 AGRIFRPP878
Je déclare vouloir devenir membre de l’association P.F.P.A pour l’année 2015 et
j’accepte le statut et règlement de l’association.
Fait à ……………………….…. le ……………………
……………………………………………
(Signature)
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