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Bulletin de souscription - Centre Socioculturel de Boisy

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Mobilier de la Maison du Désert
Bulletin de souscription
Nom :
Prénom :
Adresse :
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Téléphone :
Courriel :
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Je souhaite offrir à la Maison du Désert
 … tabouret(s) à 50.- l’unité
 … chaise(s) à 100.- l’unité
 … table(s) à 500.- l’unité
Informations à faire paraître sur la plaquette de remerciement
(cette plaquette sera visible dans la maison de quartier)
 Aucune mention
 Le nom et prénom
 Autres informations (max 20 caractères) : ___________________
Merci d’effectuer votre paiement sur notre CCP 10-6209-9
Sur demande nous pouvons vous faire parvenir un bulletin de versement.
Bulletin à nous retourner au Centre Socioculturel de Boisy (Boisy 41, 1004 Lausanne)
Lieu et Date
Signature
___________________
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Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
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516 Кб
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