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"ÉTÉ SOLIDAIRE JE SUIS PARTENAIRE 2016"

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"ÉTÉ SOLIDAIRE JE SUIS PARTENAIRE 2016"
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
A renvoyer pour le 1er mars 2016 au plus tard
A l’administration communale de Beauvechain, Place Communale, 3, à 1320 Beauvechain
Ou par mail : extrascolaire@beauvechain.be
L’opération «Eté solidaire » 2016 se déroulera du 1er au 12 août 2016
NOM :
Prénom :
Né(e) le :
Rue :
Numéro :
Code postal :
Commune :
Courriel (en majuscules) :
Téléphone :
Gsm :
Motivations :
Fait à ………………………………………….…, le………………………………
Signature :
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