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Avis de démission - Fédération Française de Jeu de Balle au

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Fédération Française de Jeu de Balle au Tambourin
Demande d’inscription à l’examen d’arbitre fédéral
à envoyer avant le 15 février 2016
Je soussigné
Nom :
Prénom :
Né(e) le :
Demeurant :
En possession d’une licence n°:
dans le club de :
demande mon inscription à l’examen d’arbitre fédéral.
Je joins pour cela :
-
un chèque de 30 euros à l’ordre de la FFJBT.
Condition pour l’inscription au stage : être agé(e) de plus de 18 ans à la date de l’examen.
L’examen aura lieu le vendredi 11 mars 2016, à 19h00.
Les frais d’inscription pour cet examen sont de 30 euros. Cette somme sera rendue en cas de non
réussite à l’examen. Par contre, elle sera gardée en cas d’absence non justifiée.
A ______________________________ le _____________________________
Signature
Cette demande est à envoyer, avant le 15 février 2016, au secrétariat de la FFJBT
100 Chemin Marc Galtier – 34150Gignac
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