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certificat de salaire – impôt à la source

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CANTON DE FRIBOURG
Service cantonal des contributions SCC
Kantonale Steuerverwaltung KSTV
CERTIFICAT DE SALAIRE
LOHNAUSWEIS
EMPLOYEUR / ARBEITGEBER
Secteur de l'impôt à la source
Abteilung Quellensteuer
EMPLOYÉ(E) / ARBEITNEHMER(IN)
N de contribuable / Steuerpflichtiger-Nr.
Nom / Name - Adresse
ANNÉE / JAHR
Numéro AVS / AHV-Nummer
Nom / Name - Prénom / Vorname - Adresse
Date de naissance / Geburtsdatum
Religion
1 = Salarié / Lohnbezüger
= Apprenti / Lehrling
2 = Artiste-Sportif / Künstler-Sportler
3 = Administrateur / Verwaltungsrat
5 = Act. Accessoire / Nebenerwerb
6 = Rentes / Renten
7 = Prest. en capital / Kapitalleistungen
Beschäftigung
du / vom
au / bis
Nombre de jours
Anzahl Tage
Date de départ
Wegzugsdatum
Etat civil
Zivilstand
Commune de domicile
Wohngemeinde
du/vom …au/bis …
1
2
3
4
Revenu brut
Bruttoeinkommen
Barème
Tarif
A
B
C
autre/versch.
Périodes de paie
Lohnperioden
Engagement
Genre d'activité / Art der Tätigkeit
1 = Célibataire / Ledig
2 = Marié / Verheiratet
2 = Partenaire enregistré /
2 = Eingetragene Partnerschaft
3 = Veuf / Verwitwet
3 = Partenaire survivant /
3 = Ueberlenbeder Partner
4 = Divorcé / Geschieden
4 = Partenaire dissout /
4 = Aufgelöste Partnerschaft
e d'enfants
Nombre
Anzah
hl Kinder
Etat civil / Zivilstand
Taux
Satz
Impôt retenu
Abgez. Steuer
%
TOTAL
Fr.
=
Allocations pour enfants comprises dans le revenu brut
Kinderzulagen im Bruttolohn inbegriffen
Le taux d'impôt doit correspondre à un revenu annuel
Der Steuersatz muss einem Jahreseinkommen entsprechen
Date:
Datum:
Revenu brut/Bruttoeinkommen X 360 jours/Tage
Nombre de jours/Anzahl Tage
Timbre / Signature:
Stempfel / Unterschrift:
Remarque / Bemerkung
NB : Une copie de ce formulaire doit être remise à l'employé(e)
Eine Kopie dieses Formulars muss dem(der) Arbeitnehmer(in) ausgehändigt werden
=
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