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Bulletin d`inscription

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12e COUPE des CENT CHÂTEAUX
du 30 juillet au 6 août 2016
BULLETIN D’ENGAGEMENT
PLANEUR
IMMATRICULATION :
TYPE :
PILOTE PRINCIPAL:
Nom et prénom :
Adresse :
Téléphone :
Email :
Heures de vol planeur total :
N° NATIONAL FFVV :
Heures de vol 2015 :
N° Brevet planeur :
2e PILOTE :
Nom et prénom :
Adresse :
Téléphone :
Email :
Heures de vol planeur total :
N° NATIONAL FFVV :
Heures de vol 2015 :
N° Brevet planeur :
3e PILOTE :
Nom et prénom :
Adresse :
Téléphone :
Email :
Heures de vol planeur total :
N° NATIONAL FFVV :
Heures de vol 2015 :
N° Brevet planeur :
Ce document doit être adressé à Touraine Planeur accompagné du règlement libellé à l'ordre de
"Touraine Planeur" : 160 € pour un planeur et un pilote + 60 € par pilote supplémentaire.
Le règlement peut être effectué par virement sur le compte :
Touraine Planeur Aérodrome de Tours – Le Louroux 37240 LE LOUROUX
 ou @ 02 47 65 42 44 - contact@touraine-planeur.org ou jeanmarie.panneau@sfr.fr
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