close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

BMR - GESTION DES ALERTES INFORMATIQUES OPALE

IntégréTéléchargement
FICHE TECHNIQUE
BMR - GESTION DES ALERTES INFORMATIQUES OPALE
1. Personnes concernées
Infirmières HPCI des hôpitaux vaudois, en collaboration avec les médecins responsables HPCI
2. Définitions
MRSA=SARM
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
VRE=ERG
Entérocoque résistant à la vancomycine (Concerne : E. fecalis et
E.faecium)
EPC=CRE=ERC
Entérobactérie productrice de carbapénémase (résistante aux
carbapénèmes)
BLSE-non E coli =
Entérobactérie productrice de béta-lactamase à spectre élargi
ESBL-non E coli
excepté E.coli
Autre BMR
Bactérie multirésistante non MRSA, ESBL, VRE et EPC.
A introduire dans l’alerte OPALE uniquement sur ordre du médecin HPCI
3. Bactéries concernées
1. Staphylococcus aureus méticilline résistant (MRSA)
CAS MRSA ACTIF
Patient avec au moins 1 prélèvement positif pour MRSA
CAS MRSA INACTIF
Patient anciennement porteur de MRSA et au moins 2 recherches
consécutives négatives à au moins 2 jours d’intervalle pour MRSA (frottis
nez, gorge, plis périnéaux et autres sites anciennement positif).
Le patient est sorti de l’alerte OPALE après 24 mois après le dernier
prélèvement positif
2. Entérobactérie non E.coli avec bétalactamase à spectre élargi (ESBL-non E.coli)
CAS ESBL-non E coli
Patient avec au moins 1 prélèvement positif pour un ESBL-non E coli
ACTIF
Patient anciennement porteur d’ESBL-non E coli et
au moins 2 recherches consécutives négatives à au moins 6 jours
CAS ESBL-non E coli
d’intervalle
INACTIF
Le patient est sorti de l’alerte OPALE après 24 mois après le dernier
prélèvement positif
HPCI_W_FT_00308
V. 5.0 du 02/02/2016
Page 1 / 4
3. VRE /EPC Concerne: VRE ( E.fecalis et E.faecium), EPC (entérobactérie productrice de
carbapénémase)
CAS VRE ACTIF
CAS VRE INACTIF
< 4 dépistages VRE négatifs ou dernier prélèvement positif remonte à
<6 mois
Patient anciennement porteur de VRE
et
dernier prélèvement positif VRE remonte à ≥6 mois
et
≥3 frottis VRE négatives à au moins 1 semaine d’intervalle (frottis rectal
et autres sites anciennement positif)
et
1 culture de selles négative à au moins 1 semaine d’intervalle après les
3 frottis négatifs
Discuter le changement de statut avec le médecin HPCI (patient maintenu
dans l’alerte ≥24 mois après le dernier prélèvement positif)
CONTACT VRE avec
MAC
< 3 dépistages VRE négatifs et exposition à un cas VRE remonte < de 3
mois.
L’alerte doit être modifiée en « contact VRE inactif » après 3 mois.
CONTACT VRE sans
MAC
< 3 dépistage VRE négatif et l’exposition à risque remonte à ≥3 mois et <
1 an. Le patient est sorti de l’alerte OPALE après 12 mois
CAS EPC ACTIF
< 2 dépistages EPC négatifs ou dernier prélèvement positif remonte à
<6 mois
CAS EPC INACTIF
patient anciennement porteur de EPC
et
dernier prélèvement positif EPC remonte à ≥6 mois
et
≥2 recherches EPC négatives à au moins 1 semaine d’intervalle (frottis
rectal et/ou autres sites anciennement positif)
et
recherche effectuée sans antibiothérapie
Discuter le changement de statut avec le médecin HPCI (patient maintenu
dans le système d’alerte ≥24 mois après le dernier prélèvement positif)
-
CONTACT EPC (sans
MAC)
-
CONTACT EPC
EPIDEMIQUE (avec
MAC)
Patient ayant eu un contact avec un cas EPC. Une recherche EPC
doit être effectuée (2 dépistages à J0 et J7). Le patient reste en
Précautions standard jusqu’à réception des dépistages.
Le patient est sortide l’alerte OPALE après 12 mois
Lors d’épidémie/cluster, tout patient qui a séjourné dans la même
unité/service qu’un cas EPC depuis l’admission de ce dernier est placé en
Mesures Additionnelles Contact (MAC). Une recherche EPC doit être
effectuée (2 dépistages à J0 et J7). Le patient reste en MAC jusqu’à
réception des 2 dépistages.
Le patient est sorti de l’alerte OPALE après 2 dépistages négatifs ou
après 12 mois
4. Autres BMR
CAS BMR ACTIF
< 3 dépistages BMR négatifs et exposition à risque remonte à < 3 mois
BMR - GESTION DES ALERTES INFORMATIQUES OPALE
HPCI_W_FT_00308
V. 5.0 du 02/02/2016
Page 2 / 4
ALERTES OPALE
MRSA
MRSA actif
Ce patient est porteur d’une bactérie multirésistante et nécessite des
Mesures Additionnelles contact en chambre individuelle.
Faire un dépistage à l’admission
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
Date dernier frottis positif :--/--/---Etablissement :______________
MRSA inactif
Ce patient a été porteur d’une bactérie multirésistante.
Appliquer les Précautions Standard et faire un dépistage à l’admission
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
Date du changement d’alerte:--/--/---Etablissement :_
_____________
ESBL-non E coli
ESBL-non E.coli actif
Ce patient est porteur d’une bactérie multirésistante et nécessite des
Mesures Additionnelles contact en chambre individuelle
Faire un dépistage à l’admission
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date dernier prélèvement positif :--/--/---Etablissement :______________
ESBL-non E.coli inactif
Ce patient a été porteur d’une bactérie multirésistante.
Appliquer les Précautions Standard et faire un dépistage à l’admission
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date du changement d’alerte:--/--/---Etablissement :______________
Autre BMR
BMR actif
Ce patient est porteur d’une bactérie multirésistante et nécessite des
Mesures Additionnelles contact en chambre individuelle
Faire un dépistage à l’admission selon consigne service HPCI
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date dernier prélèvement positif : --/--/---Etablissement :______________
BMR - GESTION DES ALERTES INFORMATIQUES OPALE
HPCI_W_FT_00308
V. 5.0 du 02/02/2016
Page 3 / 4
VRE/EPC
VRE/EPC actif
Ce patient est porteur d’une bactérie multirésistante et nécessite des
Mesures Additionnelles contact en chambre individuelle
Faire un dépistage à l’admission selon consigne service HPCI
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date dernier prélèvement positif : --/--/---Etablissement :______________
VRE/EPC inactif
Ce patient a été porteur d’une bactérie multirésistante.
Appliquer les Précautions Standard et faire un dépistage à l’admission
selon consigne du service HPCI
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
type :
(culture ou frottis)
GERME :______
Date du changement d’alerte:--/--/---Etablissement :______________
Contact VRE/EPC avec
MAC
Ce patient a été en contact avec un porteur d’une bactérie multirésistante
et nécessite des Mesures Additionnelles Contact en chambre
individuelle et faire un dépistage à l’admission selon consigne
service HPCI
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date du dernier contact:--/--/---er
Date 1 prélèvement négatif :--/--/---Etablissement :______________
Etablissement :______________
Date dernier prélèvement négatif:--/--/---Etablissement :______________
Contact VRE/EPC sans
MAC
Ce patient a été en contact avec un porteur d’une bactérie multirésistante.
Appliquer les Précautions Standard et faire un dépistage à l’admission
selon consigne service HPCI
TEXTE À COMPLÉTER
par Inf HPCI
GERME :______
Date du changement d’alerte :--/--/---Etablissement :______________
Instructions pour compléter le germe dans le texte
GERME
A REPORTER DANS LE TEXTE
ESBL non E.coli
ESBL et entre parenthèse inscrire nom complet du germe
par exemple ESBL (Klebsiella pneumoniae)
VRE
VRE et entre parenthèse inscrire nom complet du germe
( E.faecium) ou (E. faecalis)
EPC
EPC et entre parenthèse inscrire nom complet du germe par exemple EPC
(Klebsiella oxytoca)
BMR
BMR et entre parenthèse inscrire nom complet du germe
Par exemple BMR (Pseudomonas aeruginosa)
Pour les autres champs texte à compléter (établissement, date): se référer à l’instruction de travail
BMR - GESTION DES ALERTES INFORMATIQUES OPALE
HPCI_W_FT_00308
V. 5.0 du 02/02/2016
Page 4 / 4
Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
Affichages
30
Taille du fichier
104 Кб
Étiquettes
1/--Pages
signaler