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CHUT LE SILENCE DORT FICHE DE RESERVATION * A

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CHUT LE SILENCE DORT
21 FEVRIER 2016 - 15h30
Espace culturel Jean Claude Casadesus
Rue Germain Delhaye
FICHE DE RESERVATION *
A transmettre à la mairie de Pont-à-Marcq par courrier, par mail
à l’adresse culture@ville-pontamarcq.fr
ou par fax au 03-20-84-84-10
Nom :
…………………………………………………..
Prénom : …………………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
Adresse mail :
……………………………………………
Téléphone portable : ……………………………………………
Téléphone fixe :
……………………………………………
Nombre de places souhaitées :
o Nombre d’adultes et d’enfant de plus de 12 ans (10€)
o Nombre d’enfants moins de 12 ans (5€)
* Les places devront être réglées (chèque ou espèces) à l’entrée le jour du spectacle.
Néanmoins, vous pouvez vous pré-inscrire en transmettant ce document à la mairie de Pont-àMarcq – place du Bicentenaire.
Vous pouvez également les acheter directement à la permanence organisée en Mairie le 10
février de 16h00 à 19h00
Les places ne sont pas numérotées.
Les réservations seront acceptées en fonction des places disponibles.
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