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Bulletin inscription sites, blogs, web

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Médi@s en
ligne 2016
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>> TITRE DU MEDIA EN LIGNE : ........................................................................................................................................
>> ADRESSE INTERNET : ...................................................................................................................................................
>> ETABLISSEMENT :
Nom : ..................................................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................
Code postal : ................................................
Ville : .................................................................................
Téléphone : ..................................................
Courriel : ...........................................................................
Nombre d’élèves : ........................................
Chef (fe) d’établissement : ................................................
>> RESPONSABLE DE PUBLICATION DU MEDIA EN LIGNE :
Nom : ..................................................................................................................................................................
Qualité dans l’établissement :
 Elève  Chef (fe) d’établissement  Professeur(e)  CPE
 Directeur/Directrice d’école  Professeur (e) documentaliste  Assistant(e) d’éducation  Surveillant(e)
 Autre (préciser) :
Adresse : ............................................................................................................................................................
Code postal : ................................................
Ville : .................................................................................
Téléphone : ..................................................
Courriel : ...........................................................................
>> PERSONNE RESSOURCE A CONTACTER :
Nom et qualité dans l’établissement : .................................................................................................................
Téléphone (portable.souhaité): ...................
Courriel : ...........................................................................
>> HEBERGEMENT :
Fournisseur d’accès Internet (préciser) : ..............................................................................................................................
Serveur institutionnel :
 Etablissement
 Rectorat
 ENT
 Autre (préciser) : ...................................................................................................................
>> FORMULE DU MEDIA EN LIGNE :
Date de création : .................................................
Rythme d’actualisation : ..............................................................
>> COMPOSITION DE L’EQUIPE DE RÉDACTION :
Nombre et qualité (élèves, professeurs, autres) : ..................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
Tranche d’âge des élèves ou niveaux de classe : .................................................................................................................
>> MOYENS TECHNIQUES UTILISES :
Pour le web-design : ..............................................................................................................................................................
Logiciel(s), plateforme : ..........................................................................................................................................................
Les moyens appartiennent-ils à l’établissement ? : ...............................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
Le média est-il associé à un (ou des) compte(s) sur un média social ? Si oui, lequel ? Quelle est la fonction de ce (ces) compte(s) ?
...............................................................................................................................................................................................
Qui l’administre ? (Préciser la fonction de celle ou de celui qui administre le ou les comptes ? ) :
................................................................................................................................................................................................
>> MODE DE FINANCEMENT (partenariat, sponsoring, autre...) :
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
>> LECTORAT :
 Tout public  Accès restreint (préciser) : ........................................................................................................................
Nombre moyen de visites (si possible) : ................................................................................................................................
>> PRÉSENTEZ VOTRE MEDIA EN LIGNE (historique, structure, choix des thématiques, ligne éditoriale, etc.) :
................................................................................................................................................................................................
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>> COMMENT AVEZ-VOUS EU CONNAISSANCE DE CE CONCOURS ?
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Je déclare accepter le règlement du concours Médiatiks, organisé par le Clemi de l’académie de Créteil
Nom et qualité : ..................................................................................................
Signature
Ce bulletin doit parvenir avant le 26 mars 2016,
Voie postale :
CLEMI-Créteil
Rectorat de l’académie de Créteil
Bât.A-Bureau 705
4, rue Georges ENESCO
94000 Créteil
Par courriel :
mediatikscreteil@gmail.com
Les informations recueillies feront l’objet d’un traitement informatique par le CLEMI.
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations
qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant au CLEMI national, 391bis rue de Vaugirard 75015 Paris.
Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.
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