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Bulletin d`adhésion 2016 - Centre de Ressources sur la non

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Bulletin d’adhésion 2016
Bulletin d’adhésion 2016
L’adhésion, une démarche militante :
Particulier : de janvier à décembre
Structure : de septembre à août
 20€
 40€
L’adhésion, une démarche militante :
 10€ (petit budget)
Particulier : de janvier à décembre
Structure : de septembre à août
 20€
 40€
(Institution ou Association - merci de joindre vos statuts)
(Institution ou Association - merci de joindre vos statuts)
 Chèque de caution
 Chèque de caution
 Renouvellement
 Institution ou Association
(Adhésion soumise à l’approbation du C.A. du Centre)
Nom et qualité de la personne référente :
 Renouvellement
 Institution ou Association
 10€ (petit budget)
(Adhésion soumise à l’approbation du C.A. du Centre)
Nom et qualité de la personne référente :
NOM, prénom :
NOM, prénom :
Adresse complète :
Adresse complète :
Tél :
Tél :
Courriel* (en majuscules) :
Courriel* (en majuscules) :
 *J’accepte de recevoir par voie électronique des informations du Centre de ressources
 *J’accepte de recevoir par voie électronique des informations du Centre de ressources
sur la non-violence de Midi-Pyrénées ainsi que la Brève mensuelle de non-violence.
sur la non-violence de Midi-Pyrénées ainsi que la Brève mensuelle de non-violence.
L’engagement bénévole, un enrichissement mutuel
L’engagement bénévole, un enrichissement mutuel
Je souhaite participer au travail de la commission :
Je souhaite participer au travail de la commission :
 Documentation
 Pédagogique
 Permanences
 Documentation
 Pédagogique
 Permanences
Le don, un soutien citoyen (Attestation pour déduction des impôts)
Le don, un soutien citoyen (Attestation pour déduction des impôts)
 50€
 50€
 100€
 autre montant :
 100€
 autre montant :
Je m’engage à respecter le règlement intérieur de l’association dont j’ai
reçu une copie dans le dossier de l’adhérent.
Je m’engage à respecter le règlement intérieur de l’association dont j’ai
reçu une copie dans le dossier de l’adhérent.
Date :
Date :
Signature :
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement
informatique et sont destinées au secrétariat de l’association.
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 2008 modifiée, vous bénéficiez d’un
droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en
adressant un courriel à crnv.midi-pyrenees@wanadoo.fr ou un courrier postal.
Signature :
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droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent que vous pouvez exercer en
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DOCUMENTS A REMETTRE OU A ENVOYER
DOCUMENTS A REMETTRE OU A ENVOYER
1 BROCHURE CAMINO
1 BROCHURE (noter le choix)
1 BROCHURE CAMINO
1 BROCHURE (noter le choix)


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TRAITEMENT ADMINISTRATIF (réservé au secrétariat)
TRAITEMENT ADMINISTRATIF (réservé au secrétariat)
REGLEMENT
REGLEMENT
Chèque n°

Chèque n°

Espèces

Espèces

Virement administratif

Virement administratif
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Facture n°

Facture n°

ENREGISTREMENT
ENREGISTREMENT
Base de données des adhérents

Base de données des adhérents

Répertoire des adresses mail

Répertoire des adresses mail

Invité des commissions

Invité des commissions

Envoi du Dossier de l’adhérent

Envoi du Dossier de l’adhérent

Bibliothèque

Bibliothèque
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Enregistrement comptable

Enregistrement comptable
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B_adhésion_CRNV_2016 02_2016 v1
B_adhésion_CRNV_2016 02_2016 v1
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