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Bulletin d`inscription « Journées techniques Analyses des risques »

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Bulletin d’inscription
« Journées techniques Analyses des risques »
Sourdun, 24-25 mars 2016
Afin d'organiser dans les meilleures conditions votre participation à ces journées, nous vous remercions de
bien vouloir retourner cette fiche dûment complétée avant le vendredi 11 mars auprès de :
melanie.wattre@cerema.fr
Nom :
Prénom :
Organisme/service :
Fonction :
Téléphone (nécessaire à la logistique) :
Adresse de messagerie :
Inscription
jeudi 24 mars 2016
Assistera à la journée
Déjeunera à la cantine*
Participera au dîner
(restaurant de Provins – menu à 19,90 €)
vendredi 25 mars 2016
Assistera à la journée
Déjeunera à la cantine*
 OUI
 OUI
 OUI
 NON
 NON
 NON
 OUI
 OUI
 NON
 NON
* Prévoir un chèque à libeller à l’ordre de l’Agent comptable de l’internat d’excellence - 7 € le déjeuner
Les personnes qui rencontreraient des difficultés pour rejoindre le site de Sourdun sont invitées à
se mettre directement en rapport avec la DGP afin d’envisager une prise en charge individuelle
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