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bulletin 3 - CIUSSS de l`Est-de-l`Île-de

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Participez au FORUM CITOYEN du CIUSSS de Est
VENEZ le 26 janvier 2016
faire le point sur les habitudes de consommation des services de santé et le
recours à l’urgence!
Au Planétarium de Montréal à 13h
4801, av. Pierre-de-Coubertin
Voir lien: http://www.iusmm.ca/institut/
evenements/forums-citoyens/forumparticipation-citoyenne-pourquoiurgence.html/
POUR NOUS JOINDRE
Table de coordination
CLSC Mercier-Est- Anjou
9503 rueJoi
Sherbrooke Est
Montréal, H1L 6P2
Téléphone : 514-356-2574
Postes 73410 ou 73388 ou 73409
Télécopie : 514-356-1436
tabledecoordinationpdi@gmail.com
Réservez vos journées !
Inscription gratuite: http://www.iusmm.ca/colloque-loi-sur-les-soins-de-fin-de-vie.html
Pour les nouveaux médecins du territoire du CIUSSS ainsi que les résidents en médecine
 FORMATION: FINANCES PERSONNELLES ET FACTURATION* (Organisée par la Table)
23 février 2016, CLSC de MEA, salle 319.1
Inscrivez-vous à l’adresse suivante: tabledecoordinationpdi@gmail.com
Les administrateurs pourront se joindre à la section sur la facturation*
Pour tous les médecins de famille et les administrateurs de GMF et du CIUSSS
e
 2 COLLOQUE DE LA TABLE DE COORDINATION DES SERVICES MÉDICAUX 1RE LIGNE
24 MARS 2016, Institut universitaire en santé mentale de Montréal

Volet clinique sous le thème de la GÉRIATRIE
 L’insomnie chez la personne âgée
 L’inaptitude chez la clientèle gériatrique
 La conduite automobile chez la personne âgée ayant des problèmes cognitifs
 Déterminer les niveaux de soins
Le programme détaillé vous sera acheminé en janvier 2016
Inscrivez-vous à l’adresse suivante: tabledecoordinationpdi@gmail.com
Prochaine rencontre régulière de la Table
Sont invités: tous les médecins responsables et administrateurs de GMF
du territoire du CIUSSS EST : mercredi 27 janvier 2016, 12h à 14h00
au CLSC de Mercier-Est—Anjou
Fiche de suivi des projets cliniques de la Table (Nutrition et Déphy-physio ) jointe à ce Bulletin
Membres de la Table de coordination des services médicaux de première ligne PDI
PERMANENCE
COMITÉ DIRECTEUR
Dre Diane Poirier
Directeur adjoint médical, communauté
Patrice Phaneuf
Administrateur, clinique 8260
Maria Filia
Conseillère cadre
Dre. Anh Hoang
Médecin, clinique RDP
Amélie Babin
Agente de planification
Membres de la permanence de la
Table de coordination
Nathalia Danu
Agente administrative
Table de coordination des services médicaux
de1re ligne du secteur de la Pointe-de-l’Île
CIUSSS de l’Est de l’Île de Montréal
DÉCEMBRE 2015
ANNÉE 1, NO 3
Nos meilleurs vœux pour le Temps des Fêtes!!
QUI SOMMES NOUS?
Colloques et formations à venir
Pour les médecins et pharmaciens du territoire (organisé par le CIUSSS)
 COLLOQUE: SOINS DE FIN DE VIE ET AIDE MÉDICALE À MOURIR
14 janvier 2016 de 13h à 17h, Hôpital Maisonneuve-Rosemont
19 janvier 2016 de 8h à 12h, Hôpital Santa-Cabrini
C L SC Me r ci e r - E s t A n jo u , 9 5 0 3 r u e Sh e r b r o o k e E st , Mo n t r é a l , H1 L 6 P 2
Tel : 514-356-2574 poste 73410
CLINIQUES PARTICIPANTES
(médecins responsables et
administrateurs, médecins invités )
Centre médical Montréal-Est
Polyclinique Pointe-aux-Trembles
CLSC Mercier-Est-Anjou
Clinique médicale Hochelaga
Clinique médicale 8260
Clinique médicale Rivière-des-Prairies
Centre médical St-André
Clinique Frongillo
La Table de coordination des services médicaux de première ligne
du secteur de la Pointe-de-l’Île
(PDI) existe depuis septembre
2013. C’est une structure de coordination auprès des GMF et des
cliniques-réseau
du
territoire
unique en son genre qui vise à
soutenir les médecins et les administrateurs des GMF. La Table
favorise le partage d’informations
et de mécanismes de référence
entre les médecins de famille et les
spécialistes ainsi que les autres
services du réseau local. Elle vise
aussi à faciliter le réseautage et les
échanges entre les GMF et entre
les GMF et le CIUSSS. La Table
contribue au développement d’une
première ligne médicale intégrée et
mobilisée afin d’améliorer l’accès
aux services médicaux pour la
population du territoire.
o ut e
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ble!
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Joyeu pe de la Ta
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PQADMÉ —
des changements
Mécanismes s’accès du
CIUSSS EST
1-2
2
2-3
Colloques et formations à
venir organisés par la
Table et le CIUSSS
4
Prochaine rencontre de la
Table –invitation
4
BONNE ANNÉE 2016 !!
Nouveau
programme de financement et de soutien
professionnel aux GMF — il faut agir avant le 15 mars 2016!
Le cadre de référence GMF prendra bientôt fin et il sera remplacé par le nouveau
programme de financement et de soutien professionnel présenté par le MSSS en
novembre dernier. Afin d’éviter leur réinscription en avril 2016, tous les GMF dont
l’accréditation actuelle échouera avant cette date devront obligatoirement adhérer
au nouveau programme AVANT LE 15 MARS 2016 au même titre qu'un GMF qui
désirerait naître. Le CIUSSS de l'Est transmettra bientôt les coordonnées d'une
personne ressource pour soutenir les GMF dans cette démarche administrative, tel
que prévu dans le nouveau programme!
Les 10 points essentiels du nouveau programme GMF :
DANS CE NUMÉRO
Nouveau programme de
financement et de soutien
professionnel aux GMF
10 points essentiels
Étapes à suivre
L’équipe de la permanence de la Table de coordination vous souhaite un très
Joyeux Noël et un 2016 rempli de projets novateurs stimulants qui renforceront la
première ligne médicale du CIUSSS de-l’Est-de-l’Île-de-Montréal ! De nombreux
défis et une multitude de nouveaux projets attendent les GMF en 2016 et la Table
de coordination y sera, encore plus présente, pour soutenir toutes leurs démarches!
De plus, à partir de janvier, la Table ouvrira ses rencontres à tous les médecins
responsables et aux administrateurs de tous les GMF du territoire du CIUSSS de
l’Est et non seulement à ceux de PDI! L’UNION FAIT LA FORCE!
1. Il sera facile de transiger de l’ancien cadre vers le nouveau programme.
2. Emphase sur l’accès à un médecin en temps opportun et aux soins dispensés
par une équipe de professionnels.
3. Offre de services proportionnelle au nombre de patients inscrits.
4. Deux fois plus de professionnels dans une structure de financement d’équipe,
non limitée à l’ajout d’infirmières. Il faudra intégrer des travailleurs sociaux et il
y a l’ajout d’un « budget pharmacien ».
5. Pondération des inscriptions est changée et bonifiée.
6. Financement plus flexible/équitable: octroi des ressources professionnelles balisé pour chaque GMF.
7. Financement en 2 versements directs (avril et octobre) et selon deux types de
modalités: GMF (fonctionnement et pharmacien) et CIUSSS (personnel infirmier).
8. Reconnaissance du niveau de financement et de soutien professionnel selon le
nombre de patients inscrits. Nouveauté: GMF à compter de 6000 inscriptions
pondérées.
9. Clarification et simplification des procédures administratives.
10. Suivi annuel plus rigoureux des exigences, particulièrement le taux d’assiduité
et l’utilisation du DMÉ par les médecins. Ajout de pénalités financières en fonction des manquements. Rôle accru du DRMG régional pour le suivi des exigences.
**Tableau récapitulatif de tous les éléments du Programme, joint à ce Bulletin**
T A B LE D E C O O R D I NA T I O N D E S S E R V I C E S MÉ D I C A U X D E P R E MI È R E LI G NE D E LA P O I NT E - D E - L’ Î L E
A NNÉ E 1 N O 2
PAGE 2
VOTRE ADHÉSION AU NOUVEAU PROGRAMME GMF
Étapes à suivre: 3 formulaires* à compléter et à envoyer avant le 15 mars 2016
1.
Calcule des inscriptions pondérées :
 Formulaire de consentement *
 Tableau d’évaluation du nombre de
patients inscrits* (nouvelles pondérations)
CTER
U
NO S
CONTA
US
UT VO
O N PE R
AIDE
2. Demande de l’adhésion GMF:
 Formulaire d’adhésion-obligation du programme*
P
 Entente de service, s’il y a lieu
 Entente avec pharmacien communautaire
 Formulaire de dépôt direct.
3. Présentation au DRMG régional
4. Transmission au Ministère (MSSS)
5. Réponse du MSSS
rogramme québécois d’adoption du Dossier médical électronique—
des changements
L’entrée en vigueur le 16 novembre dernier, du nouveau Programme de financement et de soutien professionnel pour les GMF entraîne aussi des changements importants en matière des obligations concernant
l’informatisation du GMF adhérant et concernant le financement informatique des GMF. Les nouvelles exigences
en matière d’informatisation prévoient maintenant que 75 % des médecins du GMF soient des utilisateurs d’un
DMÉ homologué par le MSSS. Des pénalités sont prévues pour les GMF qui n’y arriveront pas.
T A B LE D E C O O R D I NA T I O N D E S S E R V I C E S MÉ D I C A U X D E P R E MI È R E LI G NE D E LA P O I NT E - D E - L’ Î L E
A NNÉ E 1 N O 2
V
olumétrie détaillée des références aux mécanismes d’accès du CIUSSS
1er avril au 14 novembre 2015
Accueil clinique
Point de service
GMF privés (cliniques)
GMF publics (établissement)
Équipement informatique et frais accessoires
Équipement informatique et frais accessoires
Câblage
Câblage
Commutateur
Licences DMÉ
Liens internet
Implantation du DMÉ
Nbre de md utilisateurs
Nbre de références
Centre médical Hochelaga
28
8
2
CLSC de ME-A
19
7
41
Polyclinique PAT
15
4
1
Clinique médicale 8260
11
3
0
Centre médical MTL-Est
9
2
0
CLSC de PAT
5
4
5
CLSC de RDP
3
2
43
Clinique médicale RDP
1
2
1
91
32
93
Total
Accueil clinique et Mécanismes d’accès pédiatriques (MAP)
Conditions cliniques en vigueur au CIUSSS de L’EST **
Accueil clinique **
Suspicion de fibrillation auriculaire (FA) asymptomatique de plus de 48 heures
Masse ou nodule pulmonaire et/ou hémoptysies
Suspicion de thrombophlébite profonde (TPP)
Femme enceinte ≤ 12 semaines présentant des saignements utérins
Suspicion d’accident ischémique transitoire (AIT) sans syncope
Suspicion d’angine d’effort typique avec facteur de risque évoluant depuis plus
d’un mois
7. Anémie ferriprive
18,0 %
34,4%
CRDS échographie — volumétrie globale 2015-2016 CIUSSS EST
SONT OFFERTS: 9 TYPES D’ÉCHOGRAPHIE ET 5 TYPES DE DOPPLER
Point de service
Nbre de références
Depuis le 1er avril 2015 à ce jour
% références PDI
CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-MTL
2701
Donnée non disponible
Un bref rappel … pour améliorer le service aux patients référés
La version 2 du Guide du choix et intégration d’un DMÉ © est maintenant disponible. Contactez la Table de coordination.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
MAP
Nbre de références
Proportion CIUSSS
Il est aussi à noter que le PQADMÉ, dans sa forme actuelle, prendra fin le 31 juillet 2016. Les médecins qui
n’auront pas encore adhéré au PQADME au 31 juillet 2016 ne pourront plus souscrire à ce programme après
cette date et ne pourront pas bénéficier des avantages financiers qui y sont associés. En ce qui concerne le financement informatique des médecins qui pratiquent en GMF, des changements sont prévus lors de la migration du GMF de l’ancien Cadre GMF vers le nouveau Programme de financement. Notez aussi que les dépenses informatiques suivantes sont maintenant couvertes par le financement prévu au nouveau programme
pour le fonctionnement du GMF :
PAGE 3
MAP**
1. Pédiatrie générale
1. Conformité des demandes - toutes ces informations doivent être présentes sur les formulaires:

Patient : nom, prénom, numéro RAMQ et date d’expiration, no de téléphone (ou valider si étiquette
pré-formatée)

Référent : nom, prénom, numéro de permis, point de service, no de fax, no
de téléphone valide.
2. Les renseignements cliniques doivent être lisibles pour permettre le traitement de la demande surtout si
cela implique une consultation en spécialité (par exemple: préciser le(s) membre(s) suspecté(s) pour une
thrombophlébite profonde et justifier la priorité clinique si modifiée (MAP).
3. Prescrire amorce de médication lorsque proposé ou justifier son absence (accueil clinique).
4. Pour problème complexe: préciser davantage l’aspect à évaluer en spécialité (MAP).
5. Utiliser le MAP lorsque la spécialité est disponible.
2. Médecine respiratoire (pneumologie)
3. Endocrinologie
4. Allergologie
** formulaires de référence dans la « ZONE
MÉDECINS» de l’internet et intranet
code: medecin, mot de passe: pdisante
Mécanismes d’accès: répondez au sondage !!
Vos observations sont essentielles pour l’amélioration des trajectoires et des
mécanismes d’accès !! Accédez au sondage en ligne par ce lien:
https://docs.google.com/forms/d/1TGRsf5ky0a20Lrctxp7yNa5RZciaXnrQ-xV6aD4uuBQ/viewform
PROGRAMME DE FINANCEMENT ET DE SOUTIEN DES PROFESSIONNELS GMF
Tableau Récapitulatif
re
1 année : ≥ 70 %
e
2 année : ≥ 75 %
e
3 année : ≥ 80 %
Les professionnels ne se limitent
plus aux infirmières
L’informatisation du GMF y est
intégrée (notamment l’implantation
et les licences de DMÉ)
Nouveau seuil minimal à
6 000 inscriptions
Standardisé à 68 heures pour les GMF de
niveau 5 à 9 (auparavant de 68 à 76 )
PONDÉRATIONS BONIFIÉES:
Accouchements = 3//Suivi à domicile = 12//Indice de défavorisation sociale et matérielle = 2
Suivi de grossesses = 3//Vulnérables (codes 06, 07, 11 et 18) = 2
Autres professionnels : nutritionnistes, kinésiologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes,
inhalothérapeutes, psychologues ou infirmières cliniciennes, travailleurs sociaux et pharmaciens,
autres que ceux déjà prévus au Programme.
Auparavant, l’augmentation des ressources professionnelles (pour
avoir une offre de service autre que seulement infirmier) était liée
aux résultats GMF (atteinte des cibles d’inscriptions, offre de
service minimum et assiduité).
SUIVI DES PROJETS CLINIQUES
Ta b l e d e c o o r d i n a t i o n
9
décembre
2015
Projet DEPHY (physiothérapie)
Les références vont bon train pour le projet clinique en physiothérapie:
 190 personnes de plus de 65 ans référées pour le dépistage en date 14 novembre 2015 (5 mois d’activité).
 42 % des personnes dépistées ont été prises en charge par la physiothérapeute.
 La référence par un médecin assure une plus grande participation du patient au programme Déphy.
 Offre: sessions de suivi en individuel (maximum 6 séances/personne) et en groupe (12 séances maximum)
 1re cohorte suivie en groupe : cours hebdomadaires tenus aux CLSC de MEA ainsi qu’au CLSC de RDP
 Nouveauté depuis novembre 2015: évaluations et suivis à domicile en anticipation de la saison hivernale et
des difficultés plus importantes de déplacement pour la clientèle ciblée.
 Plusieurs outils liés à la physiothérapie sont en préparation pour soutenir les médecins dans leur pratique.
 L’évaluation de l’expérience des patients participants (satisfaction de la clientèle) débutera sous peu.
RÉPARTITION DES RÉFÉRENCES PAR CLINIQUE EN DATE DU 14 NOVEMBRE 2015
Prise en charge par la physio
57 (30%)
RDP
23
Montréal-Est
50 (26 %)
11
Pointe-aux-Trembles
42 (22 %)
3
CLSC de MEA
8260
0
St-André
0
Hochelaga
0
4 (2 %)
13
0
20
14/11/2015
40
Infirmières
79 patients
60
25/07/2015
PROVENANCE DES RÉFÉRENCES
Md
42 %
37 (20 %)
Nutri
AU DÉPISTAGE
DÉPHY AU 14 NOVEMBRE 2015
Accueil/appels
42
33
31
Md
19
1
4
RDP
20
17
Infirmières
32%
Nutri
0 0
CLSC de MEA
5 3 3
PPAT
6
60%
0 2
3
0 1 0
Montréal Est
8260
3%
5%
Accueil/appels
Projet Nutrition de la Table de coordination

534 personnes ont déjà été référées vers le programme en nutrition en GMF
de la Table de coordination et 276 patients ont été vus en 5 mois depuis juin.
Les cours de groupe ont débuté: 2 séances de 2h portant sur la dyslipidémie,
tenus au CLSC ME- A.
Plusieurs outils liés à la nutrition sont en préparation pour soutenir les
médecins et les infirmières dans leur pratique.
Nouveauté: l’évaluation de la satisfaction des patients ayant consulté les
nutritionnistes est en cours et sera continue jusqu’en mars 2016. Les
premiers résultats sont très positifs! Résultats partiels transmis en janvier!



RÉPARTITION DES RÉFÉRENCES PAR CLINIQUE EN DATE DU 14 NOVEMBRE 2015
Montréal-Est
126 (24 %)
Pointe-aux-Trembles
Prise en charge par les nutritionnistes
99 (18,4 %)
RDP
92 (17,1 %)
CLSC de MEA
52 %
82 (15,3 %)
8260
276 patients
73 (13,6 %)
Hochelaga
62 (11,6 %)
St-André
0
0
50
100
150
RÉPARTITION DES RÉFÉRENCES PAR CONDITION EN DATE DU 14 NOVEMBRE 2015
Dyslipidémie
136
Obésité
120
Diabète
81
Pré-diabète
53
Syndrôme métabolique
34
Autres*
26
Anémie
16
Conditions
Ratio
Dyslipidémie
25%
Obésité
22%
Diabète
15%
3
Pré-diabète
10%
3
Autres
28 %
Conseil
13
Colon irritable
13
Diverticulite
11
Haute tension artérielle
9
Dénutrition
7
Coeliaque
6
Go utte
Constipation
Stéatose hépatique
2
Maladies card iocavculaires
1
0
20
40
60
80
100
Autres *: Diagnostic à préciser lors de l’intervention nutritionnelle ; intolérance au lactose ; végétarisme ; ostéoporose
120
140
160
Auteur
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