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2016 paques reichshoffen

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DATE LIMITE DE DEPÔT DES DOSSIERS
D’INSCRIPTIONS LE MERCREDI 30 MARS 2016
Remplir obligatoirement un dossier d’inscription, aucune inscription par téléphone
Permanences
Local Jeunes/périscolaire de Reichshoffen
Sema 07 70 68 39 81
Les vendredis 4, 11 et 18 mars 2016 de 17H à 19H
Local Jeunes Dambach Neunhoffen
Sema 07 70 68 39 81
Les jeudis 3, 10 et 17 mars 2016
de 17H à 19H
Et aussi aux animateurs dans la cour du collège de Reichshoffen les mardis et
vendredis de 12h à 13h30
Vous pouvez renvoyer le dossier à :
Réseau Animation Intercommunale
5 rue des Juifs 67110 Niederbronn-les-Bains Tél. : 03 67 10 03 15
www.reseau-animation.com
Animations Ados
Mardi 5 avril
Tournoi football
14H à 16H City Reichshoffen
Gratuit/sans inscription
Mardi 5 avril
Soirée stop Motion
Court métrage animation image par image
19H à 21H Local Jeunes Reichshoffen
Posséder la carte de membre RAI
Stage Ados
5,7 et 8 avril
Jeux à gogo !
Découverte du nouveau jeu Bazar
Bizzard Géant, aventuriers du rails,
inventions et constructions de jeux
qui seront présentés lors des
flâneries le 22 mai 2016 au plan
d’eau à Reichshoffen.
14H à 17H
Local Jeunes Reichshoffen
Tarif : 6 € le stage
ou
3 € la séance
Mercredi 6 avril
Création d’un hôtel à insectes
en partenariat avec l’association les piverts
et le centre franco-allemand à Baerenthal
Départ en mini-bus 9H et retour à 17H
Local Jeunes Reichshoffen
Tarif : 5 € avec repas
Jeudi 7 avril
Base ball
14H à 16H City Reichshoffen
Gratuit/sans inscription
Vendredi 8 avril
Hockey
14H à 16H City Reichshoffen
Gratuit/sans inscription
Mardi 12 avril
Soirée loto bonbons
19H à 21H Local Jeunes Reichshoffen
Posséder la carte de membre RAI
Animations Ados
Lundi 4 avril
VTT
9H à 12H
Mille club de Dambach-Neunhoffen
Tarif : 3€ ou 5€ avec repas
Construction de cerf-volant
14H à 17H
Mille club de Dambach-Neunhoffen
Tarif : 3€
Jeudi 7 avril
Soirée Stop Motion
Court métrage animation image par image
19H à 21H Local Jeunes Dambach
Posséder la carte de membre RAI
Stage Ados
Lundi 11 et mardi 12 avril
Construction de caisse à savon
14H à 17H salle polyvalente
Gundershoffen
Tarif : 6 € le stage ou 3 € la séance
Soirée Ados
Lundi 11 avril
Soirée jeu de rôle « Bazar bizarre »
Salle polyvalente Griesbach
De 19H à 21H30 Tarif : 5 €
Communes
Rothbach
(S. polyvalente)
Zinswiller Mairie
Gumbrechtshoffen
(Mairie)
Gundershoffen
(Mairie)
Mertzwiller
(Maison Rouge)
Mietesheim
(Local jeunes)
Pfaffenhoffen
(Gare)
Dambach
(arrêt de bus
mairie)
Reichshoffen
(E. Cuirassiers)
Niederbronn
(Gare)
Oberbronn
(Mairie)
Départ
Retour
17H45
22H15
18H00
22H05
18H10
21H55
18H15
21H45
18H45
21H50
18H55
21H45
17H00
21H45
17H45
22H30
18H00
22H15
18H30
23H15
18H35
23H10
Sortie Ados
Vendredi 15 avril
Sortie Piscine Miramar
(Weinheim près de Mannheim)
Prévoir votre carte d’identité,
l’autorisation de sortie du territoire
et le repas tiré du sac. Tarif : 14 €
Communes
Départ Retour
Dambach
(arrêt de bus
8H20 19H10
Mairie)
Niederbronn (Gare) 8H40 18H50
Reichshoffen
8H50 18H40
(E. Cuirassiers)
Gundershoffen
9H00 18H30
(Mairie)
Rothbach Salle
polyvalente
8H40 18H50
(Mini-bus)
Zinswiller Mairie
8H55 18H35
(Mini-bus)
Gumbrechtshoffen
9H10 18H20
(Mairie)
Pfaffenhoffen
9H20 18H10
(Gare)
Mertzwiller
9H30 18H00
(Maison Rouge)
Mercredi 6, jeudi 7 et vendredi 8 avril à Lemberg
Rencontre "Les jeunes animent les débats"
EN PARTENARIAT AVEC L’ACTION
RELAIS CITOYENS FDMJC 67
De 15 à 25 ans originaires de tout
le nord du Bas-Rhin
De façon dynamique nous vous donnerons un
maximum d’outils afin de mener, mais surtout
d’animer des débats sur des thèmes comme
par exemple : le vivre ensemble, les
discriminations, l’égalité homme/femme, la
grisaille comment en sortir, les relations
politiques…
Pratique : Pense à emmener un sac de
couchage, des vêtements chauds, de bonnes
chaussures de marche, un nécessaire de
toilette.
Contact Marion : 06 32 60 94 42
Mercredi 13 et jeudi 14 avril
Rencontre des jeunes animateurs
à partir de 15 ans
Rdv Mercredi 9h à la piscine de
Niederbronn-les-Bains
et retour samedi à 17H au Mille Club
de Dambach-Neunhoffen.
Pense à emmener le pique-nique
pour le mercredi midi, un tapis de sol,
un nécessaire de couchage et de
toilette, un maillot de bains et des
vêtements pour des activités en
forêt. Tarif : 10 €
18 au 22 juillet à Baerenthal
« Séjour photo-vidéo » 6 à 11 ans
Hébergement en chalet (4 nuitées) – 30 places
Tarif : Com Com 200€ - Hors Com Com 240€
25 au 29 juillet à Munchhausen
6 au 8 juillet à Dettwiller
« Séjour sportif » 6 à 11 ans
Sports collectifs, courses d’orientation
Hébergement en gîte (4 nuitées) – 30 places
Tarif : Com Com 200€ - Hors Com Com 240€
« Mini Raid ! » 10, 11, 12 ans
VTT, canoë, course d’orientation
Hébergement sous tentes (2 nuitées) – 18 places
(Equipe de 3 personnes)
Tarif : Com Com 60€ - Hors Com Com 75€
Journée de préparation au Mini raid, rencontre
avec l’équipe d’animation et réunion parents
samedi 21 mai.
8 au 12 août à Neewiller
« A cheval » 9 à 13 ans
Hébergement sous tentes
(4 nuitées) 30 places
Tarif : Com Com 250€ - Hors Com Com
16 au 19 août à Bitche
« Tepacap » 6 à 11 ans
Accro branches, t’es dans le noir
et filet géant
Hébergement en chalet
(3 nuitées) – 30 places
Tarif : Com Com 180€ - Hors Com Com 210 €
18 au 22 juillet à Uberach
« 100 % Danse hip hop» 10 à 15 ans
Hébergement sous tentes (4 nuitées) – 12 places
Tarif : Com Com 100€ - Hors Com Com 120€
19 au 22 juillet à Brumath
« Raid ! » 13, 14, 15 ans
Run and bike, activités nautiques au plan
d’eau
Hébergement sous tentes (3 nuitées) –
18 places (Equipe de 3 personnes)
Tarif : Com Com 70€ - Hors Com Com 85€
Journée de préparation au raid Rencontre
avec l’équipe d’animation et réunion parents
samedi 28 mai.
9 au 11 août à Pierre Percée
« Séjour frisson » 15 à 17 ans
(Accro branches, tyrolienne, canoë, catapulte…)
Hébergement sous tentes (2 nuitées) – 30 places
Tarif : Com Com 200€ - Hors Com Com 240€
FICHE D’INSCRIPTION ADOLESCENT
A déposer ou retourner à Réseau Animation Intercommunale
ou aux permanences mises en place sur votre territoire.
Je soussigné(e) (père, mère ou représentant légal) :
Nom
Prénom
…………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N°
Rue
…………………………………………………….………..……..
Code Postal
…………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..……………………..……
………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……...……………………………………………………………………………………………
Ville
…………………………….…………………………………………………………………………………………..………………….………
Téléphone privé
..……………………………………………………………….…………………… ………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………..……
……………………………………………………………………………….……..…………………………………………………..……………
Téléphone professionnel
Portable mère
………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………
Portable père
…………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………..……………
E-mail (lisible)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………….
Si vous souhaitez recevoir notre newsletter
Nom et n° téléphone de la personne à joindre en cas d’absence des parents :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
* N° d’allocataire CAF ou MSA :
* A indiquer obligatoirement depuis le 1er janvier 2009, car ces 2 organismes nous les réclament pour
nous verser des subventions de fonctionnement.
………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………….………………………………………
Inscris mon (mes) enfant(s) : né(s) le :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
fille
fille
fille
fille
…………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….…………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
garçon
garçon
garçon
garçon
Adhésion 2015/2016 (validité du 1er juillet au 30 juin) :
Souscrite cet été
Carte individuelle (5€)
Carte famille (à partir de 2 enfants) (8€)
Autorise mon (mes) enfant (s) à être filmé et/ou être photographié dans le cadre des animations proposées
par RAI. Ces images pourront être utilisées soit lors d’expositions, soit diffusées dans les DNA, sur notre
site Internet ou sur le canal local :
OUI 
NON 
L’enfant peut-il rentrer seul à la fin de l’animation : OUI 
Si non, mon enfant sera cherché par :
Fait à
……………………………………………………………………
le
NON 
…………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………........................................
Signature :
Pièces obligatoires à joindre pour valider votre inscription :
La copie de votre avis d’imposition 2015
La fiche sanitaire de liaison
La copie des vaccinations des enfants
La totalité du règlement
Reichshoffen
Du 5 au 8 avril 2016 au Local Jeunes à Reichshoffen
Thème du stage : « Jeux à gogo » Inscription à la séance 3 € ou stage 6 €
Mardi 5/04
Jeudi 7/04
Vendredi 8/04
5/04 Tournoi football
5/04 Soirée stop motion
6/04 Création d’un hôtel à insectes
7/04 Tournoi Base ball
8/04 Tournoi Hockey
12/04 Soirée loto bonbons
Stage
gratuit
gratuit
5€
gratuit
gratuit
gratuit
Dambach
4/04 VTT
4/04 Construction de cerf-volant
3€
ou 5 € avec repas
3€
Sortie adolescents (10 à 17 ans)
11/04 Soirée jeu de rôle « Bazar bizarre »
Je prendrai le bus à :______________________
15/04 Sortie piscine Miramar
Je prendrai le bus à :______________________
5€
14 €
Séjour adolescents (10 à 17 ans)
Du 13/04 au 14/04 Rencontre jeunes animateurs Dambach/Neunhoffen 10 €
Séjour adolescents été
Du 6/07 au 8/07 Mini-raid (10,11 et 12 ans) Dettwiller
60 €
Je fais partie de l’équipe _______________________________
Du 18/07 au 22/07 Séjour 100% Danse hip hop
100 €
Du 19/07 au 22/07 Raid (13,14 et 15 ans) Brumath
70 €
Je fais partie de l’équipe _______________________________
Du 9/08 au 11/08 Séjour frisson
200 €
ou 75€
ou 120€
ou 85€
ou 240€
TOTAL A REGLER : Accueils loisirs + carte d’adhérent : …………………………………. €
Réglés par
Chèque
Espèces
Par carte bancaire à Niederbronn (à partir de 15€)
Chèques vacances (avec le nom et l’adresse du titulaire et non du prestataire)
Merci d’établir un paiement séparé : Accueil enfance - Animations jeunesse - Animations familles
Maison de l’Enfance de Pfaffenhoffen
Du 4 au 8 avril 2016 en journée
« Les super héros »
Spiderman, Wonder Woman, les super héros
débarquent à la Maison de l’Enfance. C’est le
moment de venir les rencontrer et d’en profiter
pour apprendre à dompter leurs supers pouvoirs.
Directrice : Jennifer Gruber
Salle polyvalente à Kindwiller
Périscolaire à Engwiller
Du 4 au 8 avril 2016 en ½ journée
« Tutti frutti »
Des jeux, des arts plastiques, du bricolage,
c’est la semaine Tutti frutti qui te
permettra de découvrir des ateliers
culturels et sportifs.
Directrice : Anne Gingreau Ledermann
Du 11 au 15 avril 2016 en ½ journée
« Natur’art »
Une semaine en lien avec la nature. Au
programme : jeu de piste, land’art et
atelier cuisine à base de plantes…
Directrice : Anne Gingreau Ledermann
Espace des Cuirassiers à Reichshoffen
Du 4 au 8 avril 2016 en journée
« Les Flâneries »
En partenariat avec la Maison de la nature du
delta de la Sauer à Munchhausen, tu
découvriras différents insectes et plantes,
construira des nichoirs, des hôtels à insectes et
réalisera une exposition sur la faune et la flore
qui sera visible lors de la manifestation des
Flâneries le 22 mai au plan d’eau.
Directrice : Cindy Heusner
Du 11 au 15 avril 2016 en ½ journée
« Les 4 éléments »
Une magnifique semaine autour des 4
éléments. L’eau, le feu, l’air et la terre…
Chaque bac du jardin de l’Ile du Luxembourg
sera décoré selon un de ces thèmes. Les
enfants feront des plantations et
fabriqueront des décorations comme des
moulins à vent.
Directrice : Adeline Despinoy
Moulin 9 à Niederbronn les Bains
Du 4 au 8 avril 2016 en ½ journée
« Magique ou scientifique ? »
Comment apparait un arc en ciel ? Comment se
forme les cristaux ? Pourquoi ça flotte ? Pourquoi
ça coule ? Comment se forme le verre ? Dis
comment ça marche ? Pour découvrir ces
phénomènes rendez-vous dans le laboratoire des
scientifiques du Moulin 9.
Directrice : Valérie Bocquel
Du 11 au 15 avril 2016 en journée
« L’archéologie et ses secrets»
En poussant la porte de la Maison de
l’archéologie, entre dans l’univers de
l’histoire de la ville e de Niederbronn-lesBains. Découvre les trésors, confectionne
une mosaïque et visite de la villa à
Dehlingen mardi 12/04
Directrice : Cindy Heusner
Salle polyvalente à Rothbach
Du 11 au 14 avril 2016 en ½ journée
« On s’envole »
Activité cerf volant, création de
boomerang, tir à l’arc, pendant une
semaine découvre, observe et fabrique
des objets volants…
Directrice : Corinne Dillmann
Mille Club à Dambach Neunhoffen
Le 4 et 5 avril 2016 en journée
« Arts défis » 9H-17H
S’initier aux techniques de la peinture,
au modelage du plâtre et à la confection
de cerf-volant.
Directrice : Corinne Dillmann
Ecole élémentaire à Mertzwiller
Salle Polyvalente à Gundershoffen
Du 4 au 8 avril 2016 en ½ journée
« Sports pour tous »
Enfile tes baskets pour découvrir le hockey, le
badminton et de nombreux sports de balles
lors de cette semaine sportive.
Directrice : Adeline Despinoy
Du 11 au 15 avril 2016 en ½ journée
« Chocolat et gourmandise »
« Les goûts ne se discutent pas, ils se
cultivent ! » Ecoute ce conseil et viens
t’amuser à développer tes sens et à enrichir
tes goûts… Activités autour du chocolat et de
la gourmandise (cuisine, jeux, bricolages,
scrapbooking…)
Directrice : Pauline Schaefer
FICHE D’INSCRIPTION ENFANCE / FAMILLE
A déposer ou retourner à Réseau Animation Intercommunale
ou aux permanences mises en place sur votre territoire.
Je soussigné(e) (père, mère ou représentant légal) :
Nom
Prénom
…………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N°
Rue
…………………………………………………….………..……..
Code Postal
…………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..……………………..……
………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……...……………………………………………………………………………………………
Ville
…………………………….…………………………………………………………………………………………..………………….………
Téléphone privé
..……………………………………………………………….…………………… ………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………..……
……………………………………………………………………………….……..…………………………………………………..……………
Téléphone professionnel
Portable mère
………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………
Portable père
…………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………..……………
E-mail (lisible)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………….
Si vous souhaitez recevoir notre newsletter
Nom et n° téléphone de la personne à joindre en cas d’absence des parents :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
* N° d’allocataire CAF ou MSA :
* A indiquer obligatoirement depuis le 1er janvier 2009, car ces 2 organismes nous les réclament pour
nous verser des subventions de fonctionnement.
………………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………….………………………………………
Inscris mon (mes) enfant(s) : né(s) le :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
fille
fille
fille
fille
…………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….…………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
garçon
garçon
garçon
garçon
Adhésion 2015/2016 (validité du 1er juillet au 30 juin) :
Souscrite cet été
Carte individuelle (5€)
Carte famille (à partir de 2 enfants) (8€)
Autorise mon (mes) enfant (s) à être filmé et/ou être photographié dans le cadre des animations proposées
par RAI. Ces images pourront être utilisées soit lors d’expositions, soit diffusées dans les DNA, sur notre
site Internet ou sur le canal local :
OUI 
NON 
L’enfant peut-il rentrer seul à la fin de l’animation : OUI 
Si non, mon enfant sera cherché par :
Fait à
……………………………………………………………………
le
NON 
…………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………........................................
Signature :
Pièces obligatoires à joindre pour valider votre inscription :
La copie de votre avis d’imposition 2015
La fiche sanitaire de liaison
La copie des vaccinations des enfants
La totalité du règlement
SEJOUR ETE ENFANCE/ Thème :……………………………………………………………………../Date :…….………………………………..
Nom 1er enfant : …..………………………………………………….…… Nom 2ème enfant : …………..………………………………………….
Tarif réservation : 50€ : ………………………………..
Du 4 au 8 avril 2016 à la Maison de l’Enfance à PFAFFENHOFFEN
Thème : « Les super héros ! » Inscription à la journée ou 5 jours
Lundi 4/04
Mardi 5/04
Mercredi 6/04
Jeudi 7/04
Vendredi 8/04
Du 4 au 8 avril 2016 au Périscolaire à ENGWILLER
Thème : « Tutti Frutti » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Du 11 au 15 avril 2016 à la salle polyvalente de KINDWILLER
Thème : « Natur’art ! » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Du 4 au 8 avril 2016 à l’espace des Cuirassiers à REICHSHOFFEN
Thème : « Les Flâneries » Inscription à la journée ou 5 jours
Lundi 4/04
Mardi 5/04
Mercredi 6/04
Jeudi 7/04
Vendredi 8/04
Du 11 au 15 avril 2016 à l’espace des Cuirassiers à REICHSHOFFEN
Thème : « Les 4 éléments » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Le 4 et 5 avril 2016 au Mille Club à DAMBACH NEUNHOFFEN
Thème : « Arts défis » Inscription obligatoire pour les 2 jours
Du 4 au 8 avril 2016 à la Salle Polyvalente à GUNDERSHOFFEN
Thème : « Sport pour tous » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Du 11 au 15 avril 2016 à l’école élémentaire de MERTZWILLER
Thème : « Chocolat et gourmandise » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Du 4 au 8 avril 2016 au Moulin 9 à NIEDERBRONN LES BAINS
Thème : « Magique ou scientifique ? » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Du 11 au 15 avril 2016 au Moulin 9 à NIEDERBRONN LES BAINS
Thème de l’accueil loisirs : « L’archéologie et ses trésors » Inscription à la journée ou 5 jours
Lundi 11/04
Mardi 12/04
Mercredi 13/04
Jeudi 14/04
Vendredi 15/04
Du 11 au 15 avril 2016 à la salle polyvalente à ROTHBACH
Thème : « On s’envole » Inscription obligatoire pour les 5 ½ journées
Sortie Haut Koenisbourg samedi 2 avril à Kientzheim
Nombre d’adultes : …………… Nombre d’enfants : …………… Bus à ……………………………….…………………………
Tarif : 5€ par personne : ………………………..
Du 9 au 10 avril 2016 Week-end Gîtes « Tremplin de la Mauselaine » à Gérardmer
Nombre d’adultes : ………………… Nombre d’enfants : ………………… Bus à ……………………………………………….
Tarif : 20€ par adulte – 10€ par enfant : ………………………………..
TOTAL A REGLER : Accueils loisirs + carte d’adhérent : …………….……………………. €
TOTAL A REGLER : Sortie Luge et week-end : …………..………………………………. €
TOTAL A REGLER : Séjour ETE 2016 ENFANCE : ………………………..………………………€
Réglés par
Chèque
Espèces
Carte bancaire (à partir de 15€)
Chèques vacances (en renseignant le nom et l’adresse du titulaire et non du prestataire)
L’ENFANT
FICHE SANITAIRE
DE LIAISON
NOM : ________________________________________________
PRÉNOM : ____________________________________________
DATE DE NAISSANCE : _________________________________
GARÇON
FILLE
1 – VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l’enfant).
VACCINS
OBLIGATOIRES
oui
DATES DES DERNIERS
RAPPELS
non
VACCINS RECOMMANDÉS
Diphtérie
Tétanos
Poliomyélite
Ou DT polio
Ou Tétracoq
BCG
DATES
Hépatite B
Rubéole-Oreillons-Rougeole
Coqueluche
Autres (préciser)
SI L'ENFANT N'A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-INDICATION
ATTENTION : LE VACCIN ANTI-TÉTANIQUE NE PRÉSENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION
2 – RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L’ENFANT
L’enfant suit-il un traitement médical pendant sa présence au centre de loisirs ou le séjour ? Oui
non
Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants
(Boîtes de médicaments dans leur emballage d’origine marquées au nom de l’enfant avec la notice)
Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance.
A titre indicatif L’ENFANT A-T-IL DÉJÀ EU LES MALADIES SUIVANTES ?
RUBÉOLE
OUI
NON
VARICELLE
OUI
COQUELUCHE
OUI
NON
ALLERGIES :
ANGINE
NON
OUI
OTITE
OUI
ALIMENTAIRES
ROUGEOLE
NON
ASTHME
oui
oui
NON
non
OUI
non
NON
RHUMATISME
ARTICULAIRE AIGÜ
OUI
NON
SCARLATINE
OUI
NON
OREILLONS
OUI
NON
MEDICAMENTEUSES
AUTRES ………………………………………….
oui
non
PRECISEZ LA CAUSE DE L’ALLERGIE ET LA CONDUITE A TENIR
Mon enfant a un régime alimentaire particulier, il prendra un menu végétarien oui
P.A.I (projet d’accueil individualisé) en cours oui
non
non
(joindre le protocole et toutes informations utiles)
INDIQUEZ CI-APRÈS :
LES DIFFICULTÉS DE SANTÉ (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPÉRATION, RÉÉDUCATION)
EN PRÉCISANT LES PRÉCAUTIONS À PRENDRE.
3 – INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES : oui
DES LUNETTES :
oui
non
DES PROTHÈSES AUDITIVES : oui
non
au besoin prévoir un étui au nom de l’enfant
non
au besoin prévoir un étui au nom de l’enfant
DES PROTHÈSES ou APPAREIL DENTAIRE : oui
non
au besoin prévoir un étui au nom de l’enfant
AUTRES RECOMMANDATIONS / PRÉCISEZ (ex : qualité de peau, crème solaire)
5 – RESPONSABLE DE L'ENFANT
NOM ............................................................................................ PRÉNOM ............................................................
ADRESSE.....................................................................................................................................
TÉL. FIXE (ET PORTABLE), DOMICILE : ...................................................... BUREAU : .........................................
NOM ET TÉL. DU MÉDECIN TRAITANT (FACULTATIF)...............................................................................................
Je soussignée, .................................................................................................................responsable légal de
l’enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise l’équipe d’animation à prendre,
le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues
nécessaires par l'état de l'enfant, Ceci suivant les prescriptions d’un médecin et/ou un service d’urgence
seuls habilités à définir l’hôpital de secteur.
Date :
Signature :
Pour notre seconde sortie familiale, nous vous proposons de
découvrir le Château du Haut-Koenigsbourg à Kientzheim.
Plus d’information au 03 67 10 03 15
Samedi 2 avril 2016
Inscription sur la fiche d’inscription enfance
Tarif : 5€ par personne
Niederbronn Place du Bureau Central 9h00 / 18h00
Reichshoffen Espace Cuirassiers 9h10 / 17h50
Gundershoffen arrêt à la mairie 9h20 / 17h40
Mertzwiller Poste 9h30 / 17h30
Pfaffenhoffen Gare 9h45 / 17h15
Week-end en famille au Tremplin
de la Mauselaine à Gérardmer !
Au programme : la vallée des lacs, découverte des
sentiers de randonnées à parcourir à
pied, tir à l’arc... Plus d’information au 03 67 10 03 15
Inscription sur la fiche d’inscription enfance
Tarif : 10€ par enfant / 20€ par adulte
Départ le 9/04 – Retour le 10/04 (en autocars)
Niederbronn Gare: 8h00 – 19h10 / Reichshoffen Espace Cuirassiers: 8h20 – 18h50
Mertzwiller Maison Rouge : 8h40 – 18h30 / Pfaffenhoffen Gare : 9h00 – 18h10
Associations partenaires
Autres animations proposées en
partenariat avec Evasion
Le 6 et 7 avril 2016 en journée
à la salle des fêtes à Mietesheim
Contact : Morgane Moutoueig 06 27 45 81 54
Adresses locaux Enfance / Jeunesse :
Contacts :
Gilles Bertrand : 07 70 68 66 37
Valérie Schildknecht : 07 71 28 89 07
Anne L. Gingreau : 07 70 62 56 37
Corinne Dillman : 07 70 65 95 91
Cindy Heussner : 07 70 66 92 07
Valérie Bocquel : 07 70 64 16 20
Adeline Despinoy : 07 70 67 37 83
Marie Chanvrier : 07 70 62 45 58
Julien Faisy : 07 70 60 08 92
Ophélie Keller : 07 70 69 33 42
Marion Courte : 06 32 60 94 42
Sema Ciftci : 07 70 68 39 81
Jeremy Walter : 07 70 60 07 92
Jennifer Gruber : 07 70 62 56 37
Pauline Schaefer : 07 70 64 16 20
Mertzwiller – école élémentaire – 15 rue du lin
Mertzwiller – Local Jeunes – 2 place de l’école
Niederbronn les Bains– Moulin 9 – 42 avenue Foch
Niederbronn les Bains – Maison des Jeunes – 2 place du marché
Pfaffenhoffen – Maison de l’Enfance – Allée de l’école
Pfaffenhoffen – Espace Jeunes – 5 rue du Pont
Reichshoffen – Espace des Cuirassiers – 4 place de la Castine
Reichshoffen – Local Jeunes – 4 place de la Castine
Engwiller – Périscolaire – 4 rue de l’école
Gundershoffen – Salle polyvalente – 10 rue d’Alsace
Kindwiller – Salle Polyvalente – 29 rue Principale
Gumbrechtshoffen – Salle Polyvalente – Rue Principale
Gumbrechtshoffen – Local Jeunes – 5 rue du Moulin
Griesbach – Local Jeunes – 5 rue de la Dîme
Mietesheim – Local Jeunes – rue principale
Zinswiller – Local Jeunes – Grand’Rue
Rothbach – Local Jeunes – 24 rue Principale
Dambach – Local Jeunes MJC Neunhoffen– Rue Principale
Pour toute inscription merci de vous munir ou de joindre votre feuille
d’imposition sur le revenu 2015, la fiche sanitaire dûment complétée ainsi que de
la copie des vaccinations et d’un moyen de règlement.
Inscription Enfance : pour les enfants scolarisés de
3 ans révolus à 11 ans.
Faute d’inscription les accueils sont susceptibles d’être annulés, le programme
peut être modifié en fonction du nombre de participants, de la météo…
Horaires pour les journées :
Accueil à partir de 8h, début des activités à 9h et départ échelonné de 17h à 18h.
Horaires pour les ½ journées :
Accueil à partir de 13h30, début des activités à 14h et départ à 17h.
Tarifs
Pour connaître le tarif qui vous est appliqué en fonction de vos ressources, veuillez vous reporter au
tableau ci-dessous après vous être muni de votre avis d’impôt sur le revenu 2015 (revenus de l’année
2014). A défaut de présentation cet avis d’impôt, le tarif le plus élevé sera appliqué.
Net imposable / nombre de part = tarif appliqué
De 0 à 5963 € Tranche 1, de 5964 à 11896 € Tranche 2, de 11897 à 26420 € Tranche 3, de
26421 à 70830€ Tranche 4, au-delà de 70830€ Tranche 5.
COUT TOTAL Habitants de la Comcom de Niederbronnles-Bains et du Val de Moder
64.25€ / 69.25€ / 74.25€ / 79.25€ / 84.25€ (5 jours)
33€ / 35€ / 37€ / 41€ / 43€ (4 ½ j. oblig.)
41.25€ / 43.25€ / 45.25€ / 47.25€ / 49.25€ (5 ½ j. oblig.)
13.75€ / 14.75€ / 15.75€ / 16.75€ / 17.75€ (à la journée)
SUPLEMENT
Habitants
hors Comcom
CCPNB+VDM
+12.50€
+4€
+6.75€
+3,25€
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