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Accueil Périscolaire

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Accueil Périscolaire
Service Animation Jeunesse
Inscriptions Février 2016
Nom :…………………………Prénom :…………………………Section :…………………
Tarif journalier : …………
Tarif matin ou soir
Si QF < 500 : 0.60€
> 500 : 1.20€
Règlement :
□ Espèces □
Tarif matin et soir
Si QF < 500 : 1.20€
> 500 : 1.80€
CB □ Chèques (ordre régie CLSH Collobrières)
Semaine 1 : Cochez les jours d’inscriptions souhaités
Jours
LUNDI
01/02/16
matin soir
MARDI
02/02/16
matin soir
MERCREDI
JEUDI
03/02/16
04/02/16
matin soir matin soir
VENDREDI
05/02/16
matin soir
Semaine 1
Semaine 2 : Cochez les jours d’inscriptions souhaités
Jours
VACANCES
SCOLAIRES
LUNDI
08/02/16
matin soir
MARDI
09/02/16
matin soir
MERCREDI
JEUDI
10/02/06
11/02/16
matin soir matin soir
VENDREDI
12/02/16
matin soir
Semaine 2
Semaine 3 : Cochez les jours d’inscriptions souhaités
Jours
VACANCES
SCOLAIRES
LUNDI
15/02/16
matin soir
MARDI
16/02/16
matin soir
MERCREDI
JEUDI
17/02/16
18/02/16
Matin soir Matin soir
VENDREDI
19/02/16
matin
soir
Semaine 3
Semaine 4 : Cochez les jours d’inscriptions souhaités
Jours
LUNDI
22/02/16
matin soir
MARDI
23/02/16
matin soir
MERCREDI
JEUDI
24/02/16
25/02/16
Matin soir Matin soir
VENDREDI
26/02/16
matin
soir
Semaine 4
Total à payer: ………………………
Date :
Signature des parents :
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