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Circulaire stage vacances

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Du lundi 8 février au vendredi 12 février
Du lundi 15 février au vendredi 19 février
Aux Gymnases du collège rue Jean d’Ayen à Maintenon
De 14h30 à 16h30 pour les enfants de 6 à 11 ans
au tarif de 25 euros la semaine pour les non licenciés
au tarif de 10 euros la semaine pour les licenciés
Pièces à fournir avec le bulletin d’inscription :
∗
Un certificat médical attestant de la non contre indication à la pratique sportive
∗
Une attestation d’assurance
∗
Un chèque à l’ordre de l’ESMP Athlétisme
Tout dossier incomplet sera refusé.
Renseignements concernant l’enfant
Nom ……………………….. Prénom ………………………………..
Né(e) le : …………….. à : ………………………………Sexe: M/F
Adresse : ……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Allergies alimentaires connues: …………………………………….
Problèmes de santé éventuels : ……………………………………
Renseignements concernant le responsable légal
Nom ……………………….. Prénom …………………………
Adresse (si différente de celle de l’enfant) : ………………….
………………………………………………………
Téléphone …………………………………………….
Entente Sportive Maintenon Pierres Athlétisme
Fédération Française d’Athlétisme - club n°028030
Stage « Vacances » - Autorisation
Je soussigné(e) …………………………………, agissant en qualité de père, mère (1) représentant légal, de …………………………..
∗
autorise :
Une tierce personne à venir chercher l’athlète mineur oui/ non (1)
Si oui, préciser son identité : …………………………………..
L’athlète mineur à rentrer seul oui/ non (1)
Le club, en cas de besoin urgent, à hospitaliser l’athlète mineur oui/ non (1)
Le club à utiliser mon image sur tout support destiné à la promotion des activités du club,
à l’exclusion de toute utilisation à titre commercial oui/ non (1)
∗
Atteste que mon enfant est bien assuré par nos soins, qu’il possède un certificat médical de non contre indication à la pratique sportive datant de moins de trois mois et
l’autorise à participer au stage « vacances » organisé par l’ESMP Athlétisme pendant les vacances de février 2016.
A ……………………………, le ………/2016
Signature du représentant légal
Entente Sportive Maintenon Pierres Athlétisme
Fédération Française d’Athlétisme - club n°028030
Stage « Vacances » - Informations et règlement
Public accueilli et objectifs :
Les stages proposés par le club de l’ESMP Athlétisme sont ouverts à tous les enfants âgés de
6 à 11 ans. Ce stage a pour objectif principal de faire découvrir les différentes disciplines de
l’athlétisme et de favoriser la pratique d’une activité physique. Ces stages ne sont pas organisés dans le but de préparer physiquement un enfant à un sport ou une compétition.
Lieu et déroulement :
Le stage se déroule sur les installation du syndicat des gymnases ( rue Jean d’Ayen à Maintenon) du lundi 8 février au vendredi 12 février sauf le mardi 9 février et du lundi 15 février au
vendredi 19 février de 14h30 à 16h30. En fonction du temps, le groupe évolue en extérieur ou
dans le gymnase. Une collation est proposée aux stagiaires au cours de la séance.
Equipement nécessaire :
∗
∗
∗
2 paires de chaussures de sport (extérieur/intérieur)
Une tenue vestimentaire adaptée à la pratique et au temps
Une bouteille d’eau ou gourde
∗
Responsabilité :
Toute personne amenant l’athlète à la séance doit l’accompagner et venir le chercher auprès
du responsable du stage afin de s’assurer que ce dernier soit bien présent et que le stage peut
avoir lieu.
Annulation :
Le club de l’ESMP Athlétisme se réserve le droit d’annuler le stage si le nombre d’inscrits est
insuffisant. Dans ce cas, le dossier et le règlement seront restitués à la famille.
En cas d’absence justifiée (certificat médical), l’association remboursera la somme versée au
prorata du nombre de jours présents.
En cas d’annulation à moins de 7 jours, le club se verra contraint de ne pas rembourser la
somme perçue.
Guillaume Derocq, président de l’ESMP Athlétisme
et Audrey Gomez, salariée du club
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