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bulletin collectif

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22eme Printemps d'Ozon Courir 13 mars 2016
Inscription Collective Avant le 1er Mars (pour 5 coureurs minimum)
Club, Association, Entreprise
Nom
Prénom
Sexe
M
F
Année Naissance
10 Km (10 €)
Trail 17 Km (14 €)
21 Km (16€)
Trail 30 Km (18 €)
10 Km (10€)
Trail 17 Km (14€)
21 Km (16€)
Trail 30 Km (18€)
10 Km (10€)
Trail 17 Km (14€)
21 Km (16€)
Trail 30 Km (18€)
10 Km (10€)
Trail 17 Km (14€)
21 Km (16€)
Trail 30 Km (18€)
10 Km (10€)
Trail 17 Km (14€)
21 Km (16€)
Trail 30 Km (18€)
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Nom
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Année Naissance
Nom
Prénom
Sexe
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F
Année Naissance
Nom du Responsable
Total
Adresse Association
Sur un bulletin complet avant le 1er Mars
Code Postal
Ville
Déduire 5 euros
Mail
Téléphone
Total à régler
Attention : Ne pas oublier la photocopie du certificat médical ou licence FFA, UFOLEP, FFTri
OzonCourir Maison des Associations Place Croix Blanche 69360 St Symphorien d'Ozon
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