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Bulletin d`inscription enduro 2016

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Bulletin d'inscription enduro 2016
A nous retourner a l'adresse ci-dessous, accompagnée d'un chèque a l'ordre du NKC43
1ER EQUIPIER :
2EME EQUIPIER :
NOM :
NOM :
PRENOM :
PRENOM :
ADRESSE :
ADRESSE :
TEL FIXE :
TEL FIXE :
TEL PORTABLE :
TEL PORTABLE :
ADRESSE MAIL :
ADRESSE MAIL :
je soussigné M
je soussigné M
déclare avoir pris connaissance du règlement et je
m'engage a le respecter :
déclare avoir pris connaissance du règlement et je
m'engage a le respecter :
date :
date :
signature
signature
Le fait de s'engager implique le respect total du règlement
les bulletins d inscriptions doivent être envoyés avant le 15 avril a :
Tomio Sylvain lieu dit Bard 43360 Bournoncle St Pierre
Le café ainsi que les croissants vous seront offert tout les matins
Le pain pourra être commander pour la durée de l’Enduro le premier jour.
POUR TOUS RENSEIGNEMENTS MR Desmartin Bruno 06-81-72-91-55 POUR LE SECTEUR
DU PUY ET MR Tomio Sylvain 06-76-36-33-35 POUR LE SECTEUR DE BRIOUDE
LA FEDERATION DE PECHE DE LA HAUTE LOIRE ET LE NO KILL CARPE 43
DECLINENT
TOUTES RESPONSABILITEES EN CAS DE VOLS,PERTES,CASSES OU D'ACCIDENTS PENDANT
L'EPREUVE
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