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bulletin d`inscription au congrès CLH 2016

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27 e m e Congrès du CLH
Spa du 18 au 20 mars 2016
BULLETIN D’INSCRIPTION
Veuillez compléter ce document en lettres capitales et le renvoyer à :
C.L.H. 1 rue Vignoble - 4130 Esneux – Belgique ou faxer au numéro : +32.(0)4/380.17.80
NOM
PRÉNOM
PROFESSION
FAX
ADRESSE
CODE POSTAL
PAYS
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TEL 
 E-MAIL………………………………...............................
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 VILLE 
 ACCOMPAGNANT(S) ........................................….
Inscription au congrès : recueil, repas du vendredi et du samedi midi inclus.
Avant le 27/02/16
425 Euros
Après le 27/02/16
465 Euros
Sur place
495 Euros
Inscription à la soirée festive de samedi (chèque ou virement séparé de votre inscription, SVP)
Soirée buffet-danse (boissons non comprises)
40 € X …………. personnes
Réductions (non cumulatives)
– Pour les membres du C.L.H. (pas les abonnés des Echos)
– Pour tout étudiant fréquentant depuis maximum
3 ans une école reconnue en homéopathie (attestation SVP)
– Pour les retraités (qui n’exercent plus)
…….……..
………………
moins 70 Euros
………………..
moins 195 Euros
moins 195 Euros
………………..
………………..
Total
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Inscription logement
– Je souhaite loger dans les locaux du CLH (nombre de places limité - pour les non-résidents en Belgique)
– Pour les hôtels ou gîtes voir sur le site www.clh-homeo.be (réservation à faire vous-même)
– Je m’inscris pour la navette de jeudi soir (21h) à destination de Sol Cress (15 € le trajet à régler avec l’inscription)
– Je m’inscris pour la navette de retour du dimanche à 13h (15 € le trajet, à régler avec l’inscription)
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IMPORTANT
– Les participants de nationalité française régleront leur participation par chèque ou par virement européen (voir compte ci-dessous).
– Les participants de nationalité belge régleront leur participation sur le compte du CLH n° 340-4209926-67 de la banque I.N.G. - code BIC : BBRUBEBB – IBAN :
BE93 3404 2099 2667.
– Les participants d’AUTRES NATIONALITÉS régleront en euros par virement bancaire (cf. ci-dessus) (Tous frais de transfert et autres à votre charge)
auprès de l’organisme suivant : BANQUE I.N.G.- rue de la Station, 39 B- 4130 Esneux – Belgique (voir numéro de compte, code BIC et IBAN plus haut)
Dans chaque cas, l’inscription ne sera effective qu’à la réception du paiement bancaire ou du chèque.
CONDITIONS D’ANNULATION
Uniquement par écrit au plus tard 10 jours avant le début du congrès. Après ce délai les droits d’inscription ne seront pas remboursés intégralement. Il sera
facturé 150 euros pour frais de dossier.
J’ai pris bonne note des formalités d’inscription et d’annulation et en accepte les conditions.
DATE
CACHET
SIGNATURE
Auteur
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