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bulletin d`adhésion* « leventi - Association Leventi Association

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BULLETIN D'ADHÉSION*
Association des Commerçants, Artisans, Artistes et Professions Libérales de Levens
« LEVENTI »
NOM : …...................................................... PRÉNOM : …...............................................................................
ADRESSE : …....................................................................................................................................................
CODE POSTAL : ….......................................... VILLE : …....................................................................................
TÉL. FIXE : …................................................. MOBILE : ….................................................................................
EMAIL : …........................................................................................................................................................
STATUT (entourer la mention correspondante) :
ARTISAN
COTISATION : 30€
COMMERÇANT
ESPÈCES
ARTISTE
PROFESSION LIBERALE
CHÈQUE N°
RAISON SOCIALE / SIRET : …............................................................................................................................
….....................................................................................................................................................................
A Levens, le : ….......................
SIGNATURES :
L'Adhérent
suivi de la mention « lu et approuvé »
Le Président
*Bulletin à retourner rempli et accompagné de la cotisation à « Association LEVENTI – 79 ch. de la Môle – 06670 Levens »
Pour toute demande de parution sur le site de l'Association, rendez-vous à http://www.leventi.fr (menu « CONTACT)
LEVENTI – Association des Commerçants, Artisans, Artistes et Professions Libérales de Levens
79 chemin de la Môle – 06670 Levens – mail : contact@leventi.fr – Site web : www.leventi.fr
Association loi 1901 n° W062009293
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