close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bull insc labo 3 saison 2

IntégréTéléchargement
BULLETIN D’INSCRIPTION
Labo # 3 Saison 2 - XXI.n
STAGIAIRE
M.
Mme
Melle
Nom :Prénom :
Adresse personnelle :
VilleCode postal
Tél. fixe :
Tél. mobile :
Email :
Profession exercée :
Instrument/niveau :
➜ J ’autorise Vosges Arts Vivants et le Conseil Départemental des Vosges à insérer mes coordonnées dans
sa base de données. Conformément à l’article 27 de la loi Informatique et Libertés du 06/01/1978, je prends
connaissance d’un droit d’accès et de rectification des informations me concernant auprès de Vosges Arts Vivants.
➜ J ’autorise Vosges Arts Vivants et le Conseil Départemental des Vosges à utiliser mon image sur tout support de
communication.
INSCRIPTION
Participation au repas/auberge espagnole du samedi 12 mars au soir :
Boisson
Salé
Sucré
Hébergement à l’Abbaye de Senones le samedi 12 mars
Bulletin à retourner à
Vosges Arts Vivants
8 rue de la Préfecture
88088 EPINAL cedex 9
A :le :
Signature du stagiaire
Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
Affichages
1
Taille du fichier
94 Кб
Étiquettes
1/--Pages
signaler