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Bulletin d`inscription 2016 (2) - Parcours Emploi Bassin Grenoblois

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Partie à conserver
Dates et horaires:
Jeudi 31 Mars 2016
Vendredi 01 Avril
Lundi 04 Avril
Mardi 05 Avril
Jeudi 07 Avril
Vendredi 08 Avril matin
de 9h à 11h30 et de 13h30 à 16h
Lieu du stage:
Maison Borel, 2 rue des Mails
38120 St Egrève (à coté de la mairie)
Accès :
Tram E, arrêt La Pinéa –St Robert
Animé par C. Marcellin et M. Fechoz
Une réunion d’information du stage aura lieu :
Mardi 22/03 de 14h à 15h30
au Service local de solidarité «le phare»,
1 rue Conrad Killian - 38950 St Martin le Vinoux
Après votre participation à la réunion d’information du 22/03,
nous vous confirmerons votre inscription au stage
(le nombre de places étant limité)
Renseignements au: 04 38 88 47 60
Bulletin de pré inscription
Nom et prénom : ……………………………………………………………………………….
Adresse : …………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..…...
Téléphone : ……………………………………………………………………………………….
Date de naissance : ……….…/……….…/………….
Situation familiale : ……………………….. Nombre d’enfants : ………………..
Situation professionnelle : ………………………….…………………………………….
……………………………………………………………………………………………………..…...
………………………………………………………………………………………………………….
Bénéficiaire du RSA :
Oui
Non
Prescripteur du stage : …………………………………………………………………….
Mes motivations pour ce stage : ……………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Je m’engage à participer à toute la durée du stage
Le : …………………………………….
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Auteur
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