close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin d`inscription

IntégréTéléchargement
Bulletin d’inscription
Inscription à retourner à l’U.R.Q.R. :
Bâtiment Interactis
Chemin de 13 Pierres
12 200 VILLEFRANCHE DE ROUERGUE
Formation :
Pouvoir d’agir et participation
Jeudi 07 et Vendredi 08 avril 2016 - de 9h30 à 16h30 - Dans les locaux de l’URQR
(Bâtiment Interactis Chemin de 13 Pierres 12 200 VILLEFRANCHE RG)
Informations sur le/les participant-e-s :
NOM-S – Prénom-s du/des participant-e-s
Nom de la structure
Adresse
Nom du représentant légal
Téléphone
E-mail
N° SIRET si existant
Modalités d’inscription :
Nombre de personne-s :
dont
bénévole-s et
salarié-e-s.
En cas d’inscription de salarié-e :
Montant total (300 euros pour les 2 journées) :
€
Cochez la case :
 Je finance moi-même cette formation ou mon employeur me la finance, je joins le chèque à
ce bulletin de d’inscription, à l’ordre de l’URQR.
 L’OPCA de ma structure employeuse paiera directement les frais d’inscription à l’URQR, je
joins la confirmation de paiement direct de l’OPCA à ce bulletin. Nom de l’OPCA :
Fait le ………………………………………….
A …………………………………………………
Signature du/de la participant-e
Signature d’un responsable de
l’association et cachet
Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
Affichages
0
Taille du fichier
512 Кб
Étiquettes
1/--Pages
signaler