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Bulletin d`inscription

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Réseau
Biomédecine des radiations
8ème Journée thématique
Irradiation pulsée et haut débit de dose
Aspects fondamentaux et perspectives cliniques
Avec le parrainage de
Mercredi 18 mai 2016
9H30 - 17H00
Auditorium du Bâtiment 111
Institut Curie, Orsay
FORMULAIRE d’INSCRIPTION (inscription gratuite mais obligatoire)
Veuillez remplir un formulaire par participant et l’envoyer, avant le 6 mai 2016, par mail à
lila.habibi@curie.fr et pierre.verrelle@curie.fr
Pour des raisons de sécurité, venir avec une impression papier du formulaire rempli
Titre
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NOM
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Prénom
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Adresse courriel
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Institution - Organisme
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Adresse professionnelle
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Coordonnées téléphoniques
:
Participera au déjeuner
OUI
NON
Responsable du Réseau Biomédecine des radiations MELUSYN: Yann A. Gauduel
Courriel : yann.gauduel@ensta-paristech.fr
Réseau MELUSYN – ARMIR chez Ecole Polytechnique Executive Education, 91128 Palaiseau Cedex www.armir.fr
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