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autorisation parentale

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AUTORISATION PARENTALE **
Je soussigné(e ), O_ Madame
O_ Monsieur
NOM : ………………………………………
PRENOM : …………………………………
Responsable légal de l'enfant
NOM : ………………………………………
Autorise
PRENOM : …………………………………
O_ mon fils
O_ ma fille
A participer au Sandball organisé par le Lanester Handball et le Pays d'Auray HB
ET
A participer :
O_ REPAS / SOIREE
O_ A rester dormir au camping municipal de Kerhillio à Erdeven le samedi
Fait le ………………………………..
A …………………………………………
Signature
* document à photocopier et à retourner à l'inscription
Présidents du Lanester HB et du Pays d'Auray HB,
Mme Le Padellec Agnès
et
Mr Yannick Morvan
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