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(Doc. 2). - Société Centrale Canine

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155 avenue Jean Jaurès - 93535 AUBERVILLIERS Cedex - Tél.: +33 (0)1 49 37 54 23 - www.centrale-canine.fr
SCC-ES/05-2014
Pour l’amélioration des races de chiens en France
DEMANDE D’OBTENTION DU TITRE « ELEVAGE SELECTIONNE » POUR LA RACE :
(à remplir par l’éleveur postulant)
Nom
Prénom
Affixe (si titulaire)
Adresse
Code Postal
Ville
Tél:
Courriel @
Capacité à l’élevage n° (pour les éleveurs produisant au moins 2 portées par an)
PORTEES PRODUITES AU COURS :
DES 2 ANNEES PRECEDANT LA PREMIERE DEMANDE DU TITRE (2)
DES 3 ANNEES PRECEDANT LA DEMANDE DE RENOUVELLEMENT DU TITRE (2)
Date
naissance
Nom
LOF
Cot.
Date
naissance
Nom
LOF
Cot.
Doc 2
Date
naissance
Nom
LOF
Cot.
Date
naissance
Nom
LOF
Cot.
Doc 2
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