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bulletin de reservation - Rock Step Country Angers

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BULLETIN DE RESERVATION
Bal du samedi 09 avril 2016 à 20 h
Salle Hervé Bazin à Soucelles (49)
Nom de l'association :
Tél :
Adresse :
e-mail :
N°
Nb de
personnes
Nom, Prénom
Montant
1
x 10 €
2
x 10 €
3
x 10 €
4
x 10 €
5
x 10 €
6
x 10 €
7
x 10 €
8
x 10 €
9
x 10 €
10
x 10 €
11
x 10 €
12
x 10 €
13
x 10 €
14
x 10 €
15
x 10 €
Total :
x 10 €
Bulletin à envoyer accompagné de votre règlement par chèque (à l’ordre de Rock Step Country Angers) à :
ROCK STEP COUNTRY Angers
Jean-Louis LEROY
7 rue Richard-Duvernay
49100 ANGERS
Tél : 02 41 60 41 54
e-mail : countryjeehell@yahoo.fr
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