close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin d`inscription

IntégréTéléchargement
Bulletin d’inscription
Journée d’étude du C.E.P. le 7 juin 2016
Adresse de facturation :
Raison sociale ou NOM et prénom :
_______________________________________
Adresse : _______________________________
Participant :
_______________________________________
E.mail : ________________________________
NOM, Prénom : _________________________
Tel : __________________________________
Profession: _____________________________
Tel : __________________________________
□
Mon employeur souhaite recevoir une
E.mail : ________________________________
convention de formation et complète dans ce
cas le champ ci-dessous :
TARIFS TTC :
Raison sociale : _________________________
□ 30€ étudiants et demandeurs d’emploi (justificatif)
Code NAF : ____________________________
□ 50€ adhérents du CEP ( si vous n’etes pas encore
SIRET : _______________________________
Nom et fonction du représentant :
______________________________________
adhérent, joindre un chèque de 10€ à l’ordre du CEP et
le bulletin d’adhésion individuelle ci-joint )
□ 70€ non adhérents du CEP
□ Je souhaite recevoir une facture acquittée
IMPORTANT
Merci d’établir votre chèque d’inscription à l’ordre de MSE Formations
et votre chèque d’adhésion à l’ordre du CEP de Bourgogne.
Tous les champs à compléter sont nécessaires.
Seules les inscriptions complétées en bonne et due forme pourront être enregistrées.
Bulletin d’inscription + chèques d’adhésion et d’inscription
à envoyer, avant le 12 mai :
MSE Formations - 28 rue des Ecayennes - 21000 DIJON
03 80 76 63 40
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à gérer notre suivi administratif. Les destinataires des données sont le CEP de Bourgogne et
MSE Formations. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un d roit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à cepdebourgogne@gmail.com
Auteur
Document
Catégorie
Uncategorized
Affichages
0
Taille du fichier
742 KB
Étiquettes
1/--Pages
signaler