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BULLETIN d`ADHESION 2015-2016 BULLETIN d

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BULLETIN d’ADHESION 2015-2016
BULLETIN d’ADHESION 2015-2016
Je soussigné (e) M. Mme Mlle…………………………………………………………………………
Demeurant à ……………………………………………………………………………………………
…………………………....................................................................................................................................................
Tél……………………………………………………
email……………………………………………………………………….
Je soussigné (e) M. Mme Mlle…………………………………………………………………………
Demeurant à ……………………………………………………………………………………………
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Tél……………………………………………………
email……………………………………………………………………….
Vous adresse un chèque d’un montant de 15€ à l’ordre de MARANA 2014
Tiré sur la banque :…………………………………………….............................................................................
Vous adresse un chèque d’un montant de 15€ à l’ordre de MARANA 2014
Tiré sur la banque :…………………………………………….............................................................................
Vous adresse des espèces d’un montant de 15€
Pour le règlement de la cotisation annuelle du Collectif
Vous adresse des espèces d’un montant de 15€
Pour le règlement de la cotisation annuelle du Collectif
Fait à…………………………le………………………….20....
Fait à…………………………le………………………….20....
Exemplaire à conserver
…………………………………………………………………………………………………….............
Exemplaire à conserver
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BULLETIN d’ADHESION 2015-2016
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Je soussigné (e) M. Mme Mlle…………………………………………………………………………
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Vous adresse un chèque d’un montant de 15€ à l’ordre de MARANA 2014
Tiré sur la banque :…………………………………………….............................................................................
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Vous adresse des espèces d’un montant de 15€
Pour le règlement de la cotisation annuelle du Collectif
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Fait à…………………………le………………………….20....
Signature :
Fait à…………………………le………………………….20....
Signature :
Exemplaire à retourner avec votre règlement à l’adresse suivante :
MARANA 2014 35 Lotissement U STAGNU 20290 BORGO ou a.marana2014@orange.fr
Exemplaire à retourner avec votre règlement à l’adresse suivante :
MARANA 2014 35 Lotissement U STAGNU 20290 BORGO ou a.marana2014@orange.fr
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