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bulletin d`inscription osteo 01 2016-2017

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SCOLARITE 2016/2017
ÉCOLE DANHIER
D’OSTEOPATHIE
CADRE RÉSERVÉ AU SÉCRÉTARIAT
Instituts Privés de Formation
75, rue Saint-Denis
93400 Saint-Ouen
TÉL. : 01 48 74 62 87
MAIL : secretariatedo@ecoledanhier.com
SECTION : OSTEOPATHIE
01
DEMANDE D’INSCRIPTION
FORMATION INITIALE
IDENTITÉ
NOM DU CANDIDAT :… ……………………..…………….…….
PRÉNOM : ……………………………………………..……………………………………………..
NOM de JEUNE FILLE (pour les femmes mariées) : ………………………………………………………..…………………….…………………………………………..
DATE et LIEU DE NAISSANCE (ville et département)………………………………………………………………………………………………………………………….
(Pour Paris et Lyon , indiquer l’arrondissement. Pour l’étranger, indiquer la commune et le pays)
NATIONALITÉ : ………….…………….……………… N° de SÉCURITÉ SOCIALE de l’ÉTUDIANT : …………………..………………………………….…………….
ADRESSE : - habituelle : ……………………..………………………………………………………………………………………Tél. : ……………………………..………
- des parents : ………………….……………………………………………………………………………………….Tél. : ………………………………...…..
- Personnelle durant vos études : ………………………………………………………….……………….………..Tél. : ……………………..………………
- Adresse électronique : …………………………..………………………….…..……Tél. Portable : ……………………………………………..………..….
SITUATION FAMILIALE (1) : Célibataire-Marié(e)-Divorcé(e) - PROFESSION DU CONJOINT ………………………………………….Nombre d’Enfants ……..…
PROFESSION DES PARENTS : Père : …………………………………………………………………Mère : ……………….…………….…………………………….….
Nombre de frères …………………………………….…………..…….….…….…… Nombre de sœurs ………………………..…….……….……………………….……
TITRE D’ADMISSION
BACCALAURÉAT : Série ………………… Date ………………..………………Lieu ……………..………..……….…….Mention …….………………………………….
TITRE ADMIS EN ÉQUIVALENCE (Préciser) : ……………………………………………………………..……………….………………………………………………….
Etudes entreprises et/ou diplômes obtenus depuis l’obtention du baccalauréat, année par année :
……………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………..
Exercez-vous déjà une activité salariée ou libérale : OUI  NON  Si OUI, laquelle ………………………………………………………....……………………….
Admission 2016
En même temps que la présente demande d’inscription merci de nous retourner :
. 4 photos d’identité (indiquer votre nom et votre prénom au dos),
. 2 enveloppes autocollantes timbrées à 1,20 € établies à votre nom et adresse (format courant),
. le ou les relevés de notes de Terminale,
. le relevé de note du Baccalauréat (dès réception),
. Une lettre manuscrite de motivation précisant :
Les motifs d’intégrer un cursus en Ostéopathie, le choix de vous former à l’E.D.O., les aptitudes pour devenir ostéopathe.
Les frais de dossier de demande d’inscription sont gratuits pour la scolarité 2016/2017
E.S.M.K.P.
COMMENT AVEZ-VOUS CONNU L’INSTITUT (École DANHIER D’OSTEOPATHIE) :
 recommandé par :……………………………………………………………..……… par nos journées portes ouvertes…………………………………………………
 par les moteurs de recherche, lesquels ?…………………………………………  par les réseaux sociaux, lesquels ? ……………………………………………..
 par notre site Web …………………………………………………….……………… autres (préciser) …………………………………………………………………….
1) Le montant de la scolarité 2016/2017 est de 6300 euros, comprenant : L’inscription, les cours,
les polycopiés, autres
supports de cours, les évaluations, les frais de dossier, l’assurance Responsabilité Civile Scolaire obligatoire, le montant de la scolarité, les
devoirs de vacances, l’accès à la clinique de soins gratuite, à l’internet et l’extranet, à la médiathèque, aux salles de travaux en groupes,
salles de soutenances mémoires, à la cafétéria, et parc arboré.
Il est à régler de la façon suivante :
- 1 300 euros
Représentant :
-1
-
250 € représentant le 1er VERSEMENT de la scolarité
50 € cotisations assurance et visite médicale obligatoires.
PAR CHÈQUE ÉTABLI A L’ORDRE DE L’ÉCOLE DANHIER. (Membre d’une association agréée par l’Administration acceptant, à ce titre le règlement des
honoraires par chèque libellé à son nom).
2 ) le
solde des frais d’études, soit :
5 000€, sera à régler de la façon suivante :
-
1 250 €, 2ème VERSEMENT, pour le 1ER SEPTEMBRE 2016
1 250 €, 3ème VERSEMENT, pour le 1ER NOVEMBRE 2016
1 250 €, 4ème VERSEMENT, pour le 1ER JANVIER 2017
1 250 €, 5ème VERSEMENT, pour le 1ER FEVRIER 2017 (SOLDE).
Dès l’inscription la totalité des frais est due.
Aucun remboursement ni réduction de tout ou partie des frais de scolarité ne pourra être consenti en cas d’absence, de départ volontaire ou d’exclusion
temporaire ou définitive de l’étudiant.
Nom – Prénom – adresse de la personne payant la scolarité :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
«Je déclare avoir pris connaissance des frais de scolarité des études 2016/2017, et je m’engage à les respecter».
DATE ET SIGNATURE DU CANDIDAT
(précédée de la mention manuscrite « Lu et Approuvé »)
DATE ET SIGNATURE DES PARENTS OU REPONDANT FINANCIER
(précédée de la mention manuscrite : «LU et APPROUVE , BON POUR CAUTION
SOLIDAIRE DE LA SOMMES DEMANDEE 6300 EUROS AU TITRE DES FRAIS DE
SCOLARITE 2016 /2017 »
Le : ……………………………………….
Le : ……………………………………….
www.ecoledanhier.com
E.S.M.K.P.
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