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3ème RANDONNEE GOURMAND inscription1

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Organisée par l’association Génération Athlé Santé Chapelloise
Départ de la salle des fêtes de La Chapelle-du-Bois entre 10h30 et 12h30
Menu
Parcours de 10 Km
Apéritif
Assiette de charcuterie
Entrecôte ou magret de canard
Chipolatas (pour les enfants)
Frites
et tomate provençale
Tarif enfant (-12
ans)
10€
Fromage
Dessert
Café
Tarif adulte
15€
Uniquement sur inscription avant le 10 avril 2016
Téléphone au 02.43.71.30.28 ou au 06.78.19.24.03
A la boulangerie « Le vieux Moulin » à La Chapelle du Bois
Ou sur www.gasc-athletisme.fr ou
Génération Athlé Santé Chapelloise
Bulletin d’inscription
3 éme RANDONNEE GOURMANDE Dimanche 24 Avril
A retourner correctement rempli avant le 10 avril 2016 à l’adresse suivante :
Mr Fayolle Stéphane, 5 rue de la Grande Rigaudière
72400 La Chapelle du Bois
Nom : ……………………………………………. Prénom : ……………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………
……………………………………Ville : ……………………………………………………………….
CP : …………………………….Téléphone :……………………………………………………..
Adresse mail : …………………………………………@…………………………………………
Quantité
Menu enfant (Chipolatas, Frites) :
X 10 €
Menu adulte entrecôte :
X 15 €
Menu adulte magret de canard :
X 15 €
Total à payer : ………………….
Ce bulletin doit être obligatoirement accompagné du règlement à
l’ordre de la GASC
Informations et renseignements :
Mr Fayolle : 02.43.71.30.28 ou Mr Richard : 06.78.19.24.03
Email: gasc72@yahoo.fr ou www.gasc-athletisme.fr
A la boulangerie « Le vieux Moulin » à la Chapelle du Bois
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