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Adhésion

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FORMULAIRE D’ADHÉSION À L’AGFMQ
POUR LA PÉRIODE DU 1ER JUIN 2016 AU 31 MAI 2017
IDENTIFICATION DU MEMBRE
Nom du membre :
Fonction :
Téléphone :
Télécopieur :
Municipalité :
Adresse électronique :
Arrondissement (s’il y a lieu) :
Adresse (inscrire la ville et le code postal) :
MISE À JOUR DES INFORMATIONS CONCERNANT VOTRE MUNICIPALITÉ :
2015
Population :
Nombre d’employés :
Budget de fonctionnement :
2016
Population :
Nombre d’employés :
Budget de fonctionnement :

Nom de la firme de vérification de votre municipalité :

Nom de l’institution financière de votre municipalité :

Nom de la firme d’actuaire du régime de retraite de votre municipalité :

Nom du gestionnaire de portefeuille de votre municipalité :
Non, je ne renouvellerai pas mon adhésion pour la raison suivante :
REÇU
CONSERVER CETTE PARTIE POUR VOS DOSSIERS
280,00 $
14,00 $
27,93 $
321,93 $
COTISATION POUR LA PÉRIODE DU 1ER JUIN 2016 AU 31 MAI 2017
T.P.S. 5 %
T.V.Q. 9,975 %
MONTANT À PAYER :
T.P.S. numéro d’enregistrement: 128303930
T.V.Q. numéro d’enregistrement: 1012293930
MERCI DE NOUS TRANSMETTRE LA SECTION
IDENTIFICATION DU MEMBRE AINSI QUE VOTRE CHÈQUE,
À L’ORDRE DE L’AGFMQ, AU SIÈGE SOCIAL :
7245, RUE CLARK, BUREAU 305, MONTRÉAL (QUÉBEC) H2R 2Y4
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