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Bulletin d`inscriptions

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LA ROSNÉENNE
FETE SON 40
EME
ANNIVERSAIRE
comptant pour le Challenge des Yvelines sur route
ROSNY-SUR-SEINE (78)
Dimanche 22 Mai 2016
Renseignements:
06 77 19 03 01
GCOUMY
10 km course nature
dans le parc du Château de Rosny
et le long de la Seine
3 km Benjamins-Minimes
1,2 km pour les p’tits Bouchons
Athlétisme
10 km (00 et avant)
1,2 km (2010 à 2005)
3 km (2001 à 2004) cocher la case correspondante
Nom: ..............................................Prénom: .............................................................................................
Adresse: ....................................................................................................................................................
E-mail:.............................................................
Année de naissance: ...................... Sexe: M
F
Licence:
FFA n°.....................................................
Non licencié(e)
Club (toutes lettres): .................................................................................................................................
N° FFA du club:
AUTORISATION PARENTALE OBLIGATOIRE POUR LES MINEURS
Je soussigné(e).....................................................................................(nom-prénom)
Réservé à l’organisation
N° DOSSARD
autorise mon enfant (prénom)..................................................né(e) en.....................
à participer à l’épreuve de: 10 km
1,2 km
3 km
organisée à Rosny sur Seine le 22 mai 2016.
Signature:
......................................................
LA ROSNÉENNE
Né(e)s en 00 et avant
10 km: départ 10 heures
Départ et Arrivée au stade Roland Leduc
Dossards et inscriptions
à partir de 8h30 au Stade Roland Leduc
Clôture des inscriptions à 9h45
Parking,vestiaires et douches
Orchestres sur le parcours
2 boucles de 5 km (3,5 km sur chemins très roulants
dans le parc du Château de Rosny
et 1,5 km sur bitume le long de la Seine)
Fléché, protégé, indication des kilomètres
Ravitaillement au 5e km et à l'Arrivée
Renseignements:
Bulletin à retourner
avant le 22-05-2016 à:
Francis RICHARD 11, place du 19
Mars 1962 78200 BUCHELAY
Tèl.: 06 77 19 03 01
e-mail.: francis.richard9@wanadoo.fr
e-mail.: http://csmr.athletisme.free.fr
Environnement:
Parce que nous aimons la nature,
respectons-la.
Ne jeter ni papiers, emballages de
barre, tubes......
10 euros avant le 22 Mai 2016 Benjamins-Minimes
Bulletin d'inscription et réglement sur ce formulaire Né(e)s de 2001 à 2004
13 euros sur place 3 km: départ à 9 heures
chèque à l'ordre de : CSMR Athlétisme
Récompenses
Les P'tits Bouchons
Né(e)s de 2005 à 20010
3 premiers H et F des catégories SE, V1, V2 et V3 1,2 km: départ 9 heures 15
1er H et F des catégories Cadet, Junior, Espoir et V4
1er Rosnéen H et F Dossards et inscriptions
3 premieres équipes sur 5 athlètes H et F toutes catégories A partir de 8 h au Stade Roland Leduc
1re Association ou Entreprise sur 4 classé(e)s Clôture des inscriptions à 9 heures
Au Club, Association ou Entreprise ayant le plus d'inscrits
Inscriptions gratuites pour ces 2 courses
Tee-shirt Technique ou lot de même valeur pour Tous
Scratch : 5 premiers non cumulables hommes et femmes
Lots tirés au sort dont un lot d'une valeur de plus de 100 euros
Possibilité d'inscription :
par internet : www.le-sportif.com
par téléchargement sur notre site :
csmr.athletisme.free.fr
Récompenses
Aux 3 premiers G et F
Minime, Benjamin, Poussin
et Ecole d’Athlétisme
Médailles ou autres pour tous
Règlement pour toutes les courses y compris enfants.
Les différentes épreuves, conformes aux règlements de la FFA sont ouvertes à toutes et à tous,
licencié(e)s ou non (10km: né(e)s en 00 et avant , 1,2 km et 3 km: jeunes né(e)s de 2010 à 2001).
Conformément à la loi 99-223 du 23 mars 1999:
-Les coureurs licenciés FFA uniquement doivent présenter leur licence en cours de validité.
-Les coureurs non licenciés ou licenciés autre fédération que FFA doivent obligatoirement fournir un certificat
médical de non contre indication à la course à pied en compétition datant de moins d'un an à la date de l'épreuve ou la
photocopie de celui-ci.
Les organisateurs sont couverts par une police d'assurance civile souscrite auprès de AIAC COURTAGE. Les licenciés bénéficient d'une assurance liée à leur licence. Il incombe aux autres participants de s'assurer personnellement.
Les organisateurs déclinent toute responsabilité en cas d'accident provoqué par une défaillance physique ou psychique
avant, pendant et après l'épreuve. Accompagnateurs à vélo interdits. Autorisation parentale obligatoire pour les mineurs.
Annulation course: Quelque soit l’objet de l’annulation de la course, (conditions atmosphériques, sanitaires,...) mettant en
péril les participants ou le bon déroulement de la course le montant de l’engagement sera acquis au CSMR, ce montant
couvrant les frais d’organisation.
Droits à l’image: Tout concurrent renonce à se prévaloir du droit à l’image durant l’épreuve, comme il renonce à tout recours
à l’encontre de l’organisation et de ses partenaires agréés pour l’utilisation faite de son image.
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