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4 rue Giffard 75013 PARIS
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Séparé(e) ☐
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En concubinage ☐
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Enfants mineurs
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2- Prénom :
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3- Prénom :
Date de naissance
Date
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Cotisation 2016 + abonnement : 37 € - Déduire 4 € si vous ne souhaitez pas vous abonner à la
revue Familles Laïques.
Demandeurs d'emploi, situations exceptionnelles: voir « Les AFL Paris »
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