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2016-02-17 Courrier et fiche inscription Finales 23 Avril 2016 Gerzat

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A Clermont Ferrand, le 17 Février 2016
A l’attention de tous les clubs auvergnats
FINALES REGIONALES RUGBY SENIORS
Rugby à 5, Rugby à VII Féminin et Rugby à 7 Masculin
SAMEDI 23 Avril 2016
Stade Fustier 63360 GERZAT
Les inscriptions sont à retourner au plus tard le Lundi 21 Mars 2016
Nouveau à Gerzat cette année 16 finales séniors !
Pour participer aux finales Rugby à 5, Rugby à 7 Féminin et Rugby à VII Masculin il suffit de vous inscrire
à l’aide des fiches jointes !
Inscription
Rugby à 5
Rugby à VII
Féminin
Rugby à 7
Masculin
Avant le 21/03
Avant le 21/03
Avant le 21/03
Tournoi qualificatif
Samedi 2 Avril 2016 au Stade La Mourette de Beaumont
Finales Auvergne
Catégories
Samedi 23 Avril au Stade Fustier à Gerzat
Avec les finales régionales Oval’team à XV
-Open Masculin + 18ans
-Open Féminines + 18ans
-Mixte (2 féminines en
- Clubs de Fédérale
/
- Clubs d’Honneur à S4
permanence sur le terrain)
- +de 35 ans.
Conditions
Equipes de 10 joueurs(ses)
maximum licencié(e)s
« Compétition », « Loisir » ou
« Nouvelles Pratiques »
Equipes de 12 joueuses
maximum licenciées
« compétition » et
4 accompagnateurs
Equipes de 12 joueurs
maximum licenciés
« compétition » et
4 accompagnateurs
Finale Championnat
de France
4 et 5 juin à Larche (Limousin)
/
25 et 26 juin 2016 à Albi
Votre contact pour
plus d’informations
Bruno CHAMPOUX
06 77 07 55 74
Valérie BORY
06 88 14 03 37
Yves OSCINA
06 81 86 88 97
bchampoux@comiteauvergne.com
vbory@comiteauvergne.com
yoscina@comiteauvergne.com
Patricia DUBOC
06 42 49 97 70
pduboc@comiteauvergne.com
René LARAINE et Jean Louis LARRABURU
pour le secteur sportif du comité
COMITE TERRITORIAL D’AUVERGNE DE RUGBY
131 rue Verlaine – 63100 CLERMONT-FERRAND - 04 73 26 23 13
Fax 04 73 28 05 98 - E-mail : contact@comiteauvergne.com - Site : comiteauvergne.com
N° Siret : 30664504500031 - Code APE : 9312z - N° D éclaration d’activité d’organisme de formation : 83630412763
FINALE REGIONALE SEVEN
SAMEDI 23 AVRIL 2016
Tournoi qualificatif le 02 Avril
FICHE D’INSCRIPTION CLUBS à retourner au plus tard le 21 Mars
NOM DU CLUB
CATEGORIE
Fédérale
Territoriale
NOMBRE DE JOUEURS
Limité à 12
NOMBRE DE
DIRIGEANTS/ENTRAINEURS
Limité à 4
NOMS DES JOUEURS
NOM et Prénom
NUMERO LICENCE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Cachet et signature du CLUB
COMITE TERRITORIAL D’AUVERGNE DE RUGBY
131 rue Verlaine – 63100 CLERMONT-FERRAND - 04 73 26 23 13
Fax 04 73 28 05 98 - E-mail : contact@comiteauvergne.com - Site : comiteauvergne.com
N° Siret : 30664504500031 - Code APE : 9312z - N° D éclaration d’activité d’organisme de formation : 83630412763
FINALE REGIONALE FEMININES à VII
SAMEDI 23 AVRIL 2016
Tournoi qualificatif le 02 Avril
FICHE D’INSCRIPTION CLUBS à retourner au plus tard le 21 Mars
NOM DU CLUB
NOMBRE DE JOUEUSES
Limité à 12
NOMBRE DE
DIRIGEANTS/ENTRAINEURS
Limité à 4
NOMS DES JOUEUSES
NOM et Prénom
NUMERO LICENCE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Cachet et signature du CLUB
COMITE TERRITORIAL D’AUVERGNE DE RUGBY
131 rue Verlaine – 63100 CLERMONT-FERRAND - 04 73 26 23 13
Fax 04 73 28 05 98 - E-mail : contact@comiteauvergne.com - Site : comiteauvergne.com
N° Siret : 30664504500031 - Code APE : 9312z - N° D éclaration d’activité d’organisme de formation : 83630412763
INSCRIPTION ET ENGAGEMENT PAR CATEGORIE
aux FINALES REGIONALES DE RUGBY à 5
SAMEDI 23 AVRIL 2016
Stade Fustier 63360 GERZAT
Les inscriptions sont à retourner au plus tard le 21 Mars 2016
à l’adresse suivante : contact@comiteauvergne.com
Tournoi qualificatif le 02 Avril
Engagement et inscriptions - RUGBY à 5
Nom du CLUB …………………………………………………………………………………………………….
O OPEN M
O OPEN F
O Mixte
O Hommes + 35 ans
Equipe OPEN + 18 ans Homme / Responsable
Nom / club support et code club ……………………………………………………..…………….
Coordonnées du responsable (tél + e.mail)…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
Equipe OPEN + 18 ans Féminine / Responsable
Nom / club support et code club ……………………………………………………..…………….
Coordonnées du responsable (tél + e.mail)…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
Equipe Mixte / Responsable
Nom / club support et code club ……………………………………………………..…………….
Coordonnées du responsable (tél + e.mail)…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
Equipe + 35 ans / Responsable
Nom / club support et code club ……………………………………………………..…………….
Coordonnées du responsable (tél + e.mail)…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
Cachet et signature du CLUB
COMITE TERRITORIAL D’AUVERGNE DE RUGBY
131 rue Verlaine – 63100 CLERMONT-FERRAND - 04 73 26 23 13
Fax 04 73 28 05 98 - E-mail : contact@comiteauvergne.com - Site : comiteauvergne.com
N° Siret : 30664504500031 - Code APE : 9312z - N° D éclaration d’activité d’organisme de formation : 83630412763
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